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正文內(nèi)容

傳染病現(xiàn)場(chǎng)流行病學(xué)調(diào)查的步驟(編輯修改稿)

2024-10-08 19:08 本頁面
 

【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 間分布? 在對(duì)流行病學(xué)資料進(jìn)行分析時(shí),必須始終考慮到時(shí)間要素。爆發(fā)或流行的估計(jì)要求將特定時(shí)間的病例數(shù)與同期的預(yù)期病例數(shù)比較。因此考慮時(shí)間的時(shí)候,需要明確提出有關(guān)的時(shí)段或時(shí)期,弄清暴露和衛(wèi)生事件之間的時(shí)間關(guān)系,做好時(shí)間資料的來源及資料的處理。第二十 頁 ,共五十四 頁 。描述性分析〔一〕:時(shí)間分布? 在適當(dāng)?shù)拈g隔時(shí)間〔 X軸〕內(nèi),描述所發(fā)生的病例數(shù)〔 Y軸〕,用直方圖表示,這種直方圖稱為流行曲線。? 流行曲線可用于描述爆發(fā)可能的傳播途徑、流行的大致時(shí)間,比簡(jiǎn)單的病例線圖要清楚得多。第二十一 頁 ,共五十四 頁 。描述性分析〔一〕:時(shí)間分布? 通常從一個(gè)簡(jiǎn)單的疾病發(fā)病時(shí)間圖表中可得到大量的信息。如果疾病的潛伏期是能看出的,就能相對(duì)準(zhǔn)確地區(qū)別點(diǎn)源暴露、人傳播人或是兩者混合傳播。另外,如果流行在繼續(xù),你還可以預(yù)測(cè)可能發(fā)生多少病例。第二十二 頁 ,共五十四 頁 。描述性分析〔一〕:時(shí)間分布常見的流行病學(xué)曲線類型點(diǎn)源傳播 人-人傳播連續(xù)源傳播 間隔源傳播第二十三 頁 ,共五十四 頁 。點(diǎn)源傳播第二十四 頁 ,共五十四 頁 。人-人傳播第二十五 頁 ,共五十四 頁 。連續(xù)源傳播第二十六 頁 ,共五十四 頁 。間隔源傳播第二十七 頁 ,共五十四 頁 。描述性分析〔二〕: 地點(diǎn)分布? 描述流行病學(xué)的第二個(gè)要素是地區(qū),地區(qū)特性可提示衛(wèi)生事件的地區(qū)范圍,并有助于建立有關(guān)暴露地點(diǎn)的假設(shè)。? 在爆發(fā)或流行現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查中,地區(qū)資料包括居住地 (例如通過人口調(diào)查追蹤 )、工作地點(diǎn)、學(xué)校、娛樂場(chǎng)所、旅行地點(diǎn)或其他有關(guān)資料。同時(shí)還需要收集一些更深入描述在這些地區(qū)活動(dòng)的特殊資料,例如在建筑物內(nèi)部或辦公室活動(dòng)的詳細(xì)情況,并需了解有關(guān)人員在這些地方停留的時(shí)間。第二十八 頁 ,共五十四 頁 。描述性分析〔二〕: 地點(diǎn)分布? 有時(shí)疾病發(fā)生在一個(gè)獨(dú)特的地方,如果能觀察到這點(diǎn),對(duì)病原體和暴露特性那么可獲得大量的線索和證據(jù)。? 供水系統(tǒng)、牛奶供給、垃圾處理排出口、風(fēng)向、建筑物間的氣流以及傳播媒介的生態(tài)習(xí)慣在傳播微生物或病原體和確定疾病的危險(xiǎn)人群中扮演著重要角色。? 如果把病例按地理特征描繪成圖,那么可能說明其潛在暴露因素的來源和途徑,另外,它可以幫助鑒定傳播媒介或途徑。第二十九 頁 ,共五十四 頁 。 1974年在衣阿華州某市痢疾爆發(fā)時(shí)使用的 “標(biāo)點(diǎn)地圖〞。早期分析說明病例沒有居住聚集性。所以追溯可能的傳染源和傳播途徑時(shí),飲水史沒提供有用的線索。但是,后來發(fā)現(xiàn)許多病例的發(fā)生與在密西西比河旁的一個(gè)露營公園附近游泳有關(guān)。如下圖,在疾病流行的 3天中,有 22個(gè)培養(yǎng)陽性的病人在河水中游過泳,明顯提示暴露于同源。最后流行病學(xué)醫(yī)師證實(shí),此次發(fā)病是由于接觸密西西比河水引起。由于公園附近的河水被位于上游 5公里處的城市污水處理廠嚴(yán)重污染,并且從露營公園河邊的水樣中培養(yǎng)別離出宋內(nèi)氏痢疾桿菌。第三十 頁 ,共五十四 頁 。描述性分析:〔 三〕人群分布? 按人群特征進(jìn)行流行病學(xué)分析的目的,在于全面描述病例特征,并發(fā)現(xiàn)病例與普通人群的不同。這將有助于提出與危險(xiǎn)因素有關(guān)的宿主特征,其他潛在危險(xiǎn)因素以及傳染源、傳播方式和傳播速度的假設(shè)。第三十一 頁 ,共五十四 頁 。描述性分析:〔 三〕人群分布? 分析患者的
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