【文章內(nèi)容簡介】 D、急性微循環(huán)障礙E、腦水腫，顱內(nèi)高壓答案：D4中毒性菌痢選用6542搶救休克的適應(yīng)證是：A、呼吸受抑制B、患者頻繁抽搐C、存在嚴(yán)重微循環(huán)障礙D、腸道嚴(yán)重痙攣E、腸腔劇烈分泌腸液答案：C4霍亂引起暴發(fā)流行最為重要的一條傳播形式是：A、食物污染B、接觸病人C、蒼蠅為媒介D、水源污染E、接觸帶菌者答案：D4霍亂所特有的“米泔水”樣吐瀉物產(chǎn)生機(jī)制是：A、消化液分泌增多B、腸液分泌增多C、腸腔水分吸收減少D、膽汁分泌減少E、腸腔炎癥滲出物增多答案：D4霍亂引起肌肉痙攣治療原則是：A、及時使用鎮(zhèn)靜止痙劑B、及時補(bǔ)充鈉鹽及鈣鹽C、糾正酸中毒D、糾正脫水及休克E、抗生素控制感染答案：B4造成流腦大流行的主要因素是：A、菌群變異B、細(xì)菌產(chǎn)生耐藥性C、菌群毒力增加D、帶菌者增多E、人群免疫力下降，新的易感者增多答案：D4普通型流腦病人用磺胺嘧啶治療，停藥指標(biāo)是：A、周圍血象正常即可B、療程3天C、體溫降至正?？赏、臨床癥狀、體征消失，不必多查腦脊液E、一定要反復(fù)腰穿，腦脊液正常答案：D4流腦腦膜腦炎型患者出現(xiàn)昏迷，潮式呼吸和瞳孔大小不等，最主要搶救措施是：A、使用人工呼吸機(jī)B、20%甘露醇快速滴入C、氣管切開D、注射6542E、肌注苯巴比妥答案：B50、阿米巴痢疾的發(fā)病是由于經(jīng)口攝入：A、溶組織阿米巴滋養(yǎng)體B、棘阿米巴原蟲C、結(jié)腸阿米巴包囊D、溶組織阿米巴包囊E、福氏耐格里特阿米巴原蟲答案：D5阿米巴痢疾中最罕見的腸外并發(fā)癥是：A、腦膿腫B、肺膿腫C、膿胸D、腹膜炎E、肝膿腫答案：A5甲硝唑治療阿米巴病的主要機(jī)制是：A、消除隱伏的包囊狀態(tài)B、殺滅繁殖滋養(yǎng)體C、可控制原蟲對腸壁的損傷D、可阻止癥狀進(jìn)展E、可控制腸內(nèi)外并發(fā)癥答案：B5鉤端螺旋體病最常見的類型：A、流感傷寒型B、肺大出血型C、黃疸出血型D、腦膜腦炎型E、急性腎功能衰竭型答案：A5鉤端螺旋體病致死的主要原因：A、腎功能衰竭B、急性肝壞死、肝衰竭C、中樞性呼吸衰竭D、肺彌漫大出血E、顱內(nèi)出血答案：D5阿米巴肝膿腫最常用的檢測方法是：A、肝臟放射性核素掃描B、腹部CTC、腹部MRID、腹部X線片E、肝臟B超答案：E5細(xì)菌性痢疾與阿米巴痢疾最重要的鑒別依據(jù)是：A、發(fā)熱與毒血癥癥狀B、腹痛及腹部壓痛部位C、糞便中紅、白細(xì)胞多少D、糞便檢出不同病原體E、結(jié)腸鏡檢查發(fā)現(xiàn)不同病變答案：D5傷寒病人最嚴(yán)重的并發(fā)癥是：A、腸出血B、腸穿孔C、中毒性心肌炎D、中毒性肝炎E、肺炎答案：B5為確診傷寒，陽性率最高的檢測是：A、血培養(yǎng)B、骨髓培養(yǎng)C、尿培養(yǎng)D、膽汁培養(yǎng)E、糞便培養(yǎng)答案：B5艾滋病的主要傳播途徑是：A、性接觸傳播B、注射傳播C、母嬰傳播D、器官移植E、人工受精答案：A60、下列哪一種抗病毒藥物不能用于艾滋病治療：A、疊氮脫氧胸苷B、雙脫氧包苷C、雙脫氧肌苷D、阿糖腺肌苷E、拉米夫定答案：D6傳染病的治療中哪一種最重要：A、支持療法B、對癥治療C、病原治療D、調(diào)節(jié)免疫功能治療E、康復(fù)治療答案：C6下列哪一種可產(chǎn)生特異性被動免疫：A、注射全細(xì)菌B、注射細(xì)菌毒素C、注射抗毒素D、注射類毒素E、注射基因工程抗原答案：C6下列哪個屬于乙類管理的傳染?。篈、霍亂B、鼠疫C、傷寒D、結(jié)核病E、日本血吸蟲病答案：C6慢性活動性肝炎主要診斷依據(jù)是：A、病程超過半年B、絮狀試驗(yàn)異常C、球蛋白升高D、肝小葉碎屑狀壞死E、肝細(xì)胞中有嗜酸小體答案：D6對甲型病毒性肝炎患者能做出早期血診斷的檢查是：A、血清中檢出甲型肝炎抗體HAVIgMB、血中檢出甲型肝炎病毒抗原C、糞便中檢出甲型肝炎病毒抗原D、血清檢出抗原抗體復(fù)合物E、排除乙型病毒性肝炎即可診斷答案：A6為預(yù)防乙肝可以采用下列哪一種生物制品做人工被動免疫：A、抗病毒B、丙種球蛋白C、胎盤球蛋白D、乙肝特異高價免疫球蛋白E、乙肝疫苗答案：D6瘧原蟲感染性按蚊在瘧原蟲生活史中是：A、中間宿主B、第一中間宿主C、第二中間宿主D、終末宿主E、儲存宿主答案：D6腦型瘧疾與中毒性菌痢鑒別的主要點(diǎn)為：A、季節(jié)B、年齡C、癥狀D、CSF變化E、肛拭或灌腸檢查答案：E6下列各項(xiàng)預(yù)防細(xì)菌性痢疾的綜合措施中哪項(xiàng)是錯誤的：A、隔離治療病人B、切斷傳播途徑C、發(fā)現(xiàn)處理帶菌者D、服用“依鏈”痢疾活疫苗E、流行季節(jié)預(yù)防性服藥答案：E70、霍亂患者腎功能衰竭的主要機(jī)制是：A、腎缺血B、腎血管痙攣C、腎間質(zhì)水腫D、腎小管上皮壞死E、腎毛細(xì)血管通透性增加答案：A7搶救霍亂休克病人首要的措施是：A、抗菌治療B、糾正水與電解質(zhì)丟失C、升壓藥D、激素應(yīng)用E、輸血答案：B7霍亂早期死亡的原因是：A、繼發(fā)肺部感染B、周圍循環(huán)衰竭C、急性腎衰D、急性肺水腫E、腦水腫答案：B7首劑應(yīng)用較大劑量青霉素治療鉤體病，能出現(xiàn)下列哪種反應(yīng)：A、溶血反應(yīng)B、DIC反應(yīng)C、赫氏反應(yīng)D、中毒反應(yīng)E、二重感染答案：C7對鉤體病預(yù)防綜合措施中最主要的是：A、圈豬積肥，加強(qiáng)犬的管理B、滅田鼠C、改造疫源地D、預(yù)防接種多價菌苗E、做好個人防護(hù)答案：D7男，26歲，3個月前患急性菌痢，后因勞累及飲食不當(dāng)反復(fù)發(fā)作性腹瀉，大便為黏液便，診斷應(yīng)首先考慮：A、急性菌痢B、急性阿米巴痢疾C、霍亂D、慢性菌痢E、腸炎答案：D7男，54歲，患慢性乙肝已8年，近1個月來病情明顯加重，懷疑為慢性重癥肝炎，下列結(jié)果不能作為診斷依據(jù)的是：A、轉(zhuǎn)氨酶升高B、黃疸明顯加重C、出現(xiàn)肝性腦病D、肝臟迅速縮小E、血小板明顯減少答案：D7男性，40歲，腹瀉1日，于7月26日來診，大量水樣便，繼之嘔吐10余次，口渴，少尿，體檢：眼窩下陷，聲音嘶啞，脈弱，最重要的診斷方法是：A、測血漿比重及血細(xì)胞比容B、大便及嘔吐物培養(yǎng)C、大便懸滴動力學(xué)試驗(yàn)D、血清凝集試驗(yàn)E、結(jié)腸鏡檢答案：B7男性，20歲，2天來發(fā)熱，全身不適，1天來神志不清，伴抽搐，于1月17日來診，T40℃，皮膚散在淤點(diǎn)，淤斑，頸強(qiáng)直，克氏征（+）。診斷應(yīng)首先考慮：A、敗血癥B、流腦（普通型）C、流腦（休克型）D、流腦（腦膜腦炎型）E、流腦（混合型）答案：E，28歲，因乏力、食欲下降、厭油、惡心5天，尿黃3天就診。查體：血壓100／70，肝肋下2cm，輕度觸痛，肝區(qū)叩擊痛陽性。下列項(xiàng)目中不予考慮的檢查是　　　　答案：e　　，17歲，近10天來食欲不振、惡心、嘔吐，伴乏力、尿黃來醫(yī)院就診。病前兩周曾注射過丙種球蛋白1支。檢查：鞏膜黃染，有輕度觸痛，脾肋下未觸及?；?yàn)：肝功ALT980u／l，AST560u／l、／l，抗HAVIgM陽性，HBsAg陽性，HBcAb陽性，HbeAb陽性。其母親發(fā)現(xiàn)為HBV攜帶者。應(yīng)診斷為　　，甲型肝炎病毒攜帶者　　，慢性乙型肝炎　　、急性乙型肝炎　　，急性甲型肝炎，乙型肝炎病毒攜帶　　，急性乙型肝炎　　答案：b　　，近7天來食欲不振、惡心、嘔吐，伴乏力、尿黃來醫(yī)院就診。病前兩周曾注射過丙種球蛋白1支。檢查：鞏膜黃染，有輕度觸痛，脾肋下未觸及?；?yàn)：肝功ALT680u／l，AST460u／l、／l，抗HAVIgM陽性，抗HAVIgG陽性，HBsAg陽性，HbeAg陽性，HBcAb–IgM陽性。應(yīng)診斷為　　，甲型肝炎病毒攜帶者　　，慢性乙型肝炎　　，既往感染過甲型肝炎　　，急性甲型肝炎，乙型肝炎病毒攜帶　　，急性乙型肝炎　　答案：c，28歲，3年來反復(fù)乏力、納差、肝區(qū)隱痛，血清轉(zhuǎn)氨酶反復(fù)升高，血清球蛋白升高，類風(fēng)濕因子陽性。查體：可見肝掌及蜘蛛痣，肝右肋下未及，：肝功ALT340u／l，STB71μmol／l，HBV標(biāo)志物為HBsAg、HbeAb、HBcAb陽性。對此病例的診斷應(yīng)為　　　　　　答案：a　　，70歲，20年前曾有黃疸、納差，診斷為肝炎。近2月來納差、消瘦，肝區(qū)疼痛明顯。查體：輕度黃疸，面部有蜘蛛痣、腹膨隆，肝肋下2cm、劍下4cm，質(zhì)硬，壓痛；脾肋下3cm；移動性濁音陽性。臨床上首先考慮的是　　　　答案：c　　，38歲，患肝硬化3年。一周來畏寒發(fā)熱，體溫38℃左右，全腹痛，腹部明顯膨隆，尿量500ml／日。住院后經(jīng)檢查有以下體征，對目前病情判斷最有意義的是　　　　　　答案：d　　，35歲，因發(fā)熱，咳嗽、頭痛、腰痛4天，體溫在39～40℃之間。查體：面部潮紅，球結(jié)膜水腫，軟腭有網(wǎng)狀充血和出血點(diǎn)?；?yàn)：血常規(guī)WBC12109／L，中性89％，血小板50109／L，尿常規(guī)除蛋白（+++）外余無異常。于1999年12月15日收入西安某醫(yī)院。醫(yī)生首先考慮的診斷是　　　　　　答案：d，24歲，三個月前患黃疸性乙型病毒性肝炎。近一周發(fā)熱、全身皮膚及粘膜出血。Hb70g／L，1012／L，109／L，分類：，。骨髓涂片：紅系、粒系、巨核系均顯著減少，　　　　　　答案：c　　，尿量100ml／24小時，出現(xiàn)脈洪大，脈速，／，伴氣促，頭痛、噴射性嘔吐，神志模糊、瞳孔等大。此綜合征是　　　　　　答案：b　　，28歲，發(fā)現(xiàn)皮下結(jié)節(jié)六個，近一月來頭痛、嘔吐、顱壓升高，腦脊液檢查無異常，血清豬囊蟲抗體（+），該患者診斷為　　　　　　答案：b　　，40歲，農(nóng)民，已診斷晚期血吸蟲病，肝硬化巨脾3年。下列哪項(xiàng)不是晚期血吸蟲病肝硬化的臨床表現(xiàn)　　，　　　　答案：e　　，57歲?；家倚透窝?年，神志恍惚一周來院。檢查發(fā)現(xiàn)：鞏膜黃染，精神錯亂，醒時可應(yīng)答問話，有幻覺出現(xiàn)，撲翼樣震顫陽性，肌張力增加，錐體束征陽性，腦電圖異常。屬肝性腦病哪一期　　　　答案：d　　，16歲，2天前有進(jìn)不潔水果史，℃，腹痛、腹瀉，里急后重，大便次數(shù)約10次／天，已用過氯霉素、卡那霉素未見效果，仍有膿血便。選用下列何種抗菌藥物較有針對性　　　　答案：a　　，45歲，發(fā)現(xiàn)慢性血吸蟲病10年，近來體檢發(fā)現(xiàn)肝肋下1cm，劍突下4指，脾達(dá)臍平，日本血吸蟲血清循環(huán)抗體（+），肝功能ALT100u／L，無黃疸，對病原體最有效的治療為　　　　　　答案：c　　，病程半月，先低熱6天，3天后出現(xiàn)肢體疼痛，繼而出現(xiàn)左側(cè)肢體運(yùn)動障礙。查體，左下肢膝腱反射消失，肌力Ⅲ級。腦脊液生化常規(guī)蛋白陽性，細(xì)胞數(shù)為12個，診斷應(yīng)考慮　　　　答案：d　　，32歲，10天來腹痛、腹瀉，每日大便4～6次，呈暗紅色果醬樣。體檢右下腹壓痛。糞便鏡檢紅細(xì)胞（+++），白細(xì)胞（+）。109／L，109／L。對本例診斷最有參考價值的實(shí)驗(yàn)室檢查是　　　　　　答案：e　　，近8天來食欲不振，惡心，嘔吐，乏力，尿色黃來院就診，病前兩周曾注射丙種球蛋白一支。檢查：鞏膜黃染，肝肋下1cm、脾未觸及，化驗(yàn)：ALT500u／l，／l，抗HAVIgM（+），抗HAVIgG（+），HBsAg（+），抗HBcIgM（+）。應(yīng)診斷為　　，乙肝病毒攜帶者　　，既往感染過甲型肝炎　　、乙型肝炎　　，急性甲型肝炎，乙肝病毒攜帶者　　，急性乙型肝炎　　答案：a，持續(xù)發(fā)熱，腹瀉一周，2～3次／日，便中有粘液，右下腹隱痛，頭疼、惡心、嘔吐一次，伴食欲不振。體檢：t39℃神志清，表情淡漠，肝肋下2cm，109／L，，糞便常規(guī)檢查WBC（+），RBC少許，未見蟲卵，糞便培養(yǎng)無致病菌生長。該病例確診最關(guān)鍵的檢查為　　　　　　答案：b　　，28歲，3年來反復(fù)乏力，納差，肝區(qū)隱痛，血清轉(zhuǎn)氨酶反復(fù)升高，膽紅素偏高，血清球蛋白升高類風(fēng)濕因子陽性。體檢：面色灰暗，肝掌及蜘蛛痣，肝右肋下2cm質(zhì)地中等，　　　　　　答案：b　　、霍亂病員，輸液4000ml后血壓和尿量已恢復(fù)，但患者訴胸悶、氣促、不能平臥，肺底有濕性啰音，患者氣促的原因是　　答案：b　　　　　　答案：e　　，發(fā)現(xiàn)有下列表現(xiàn)者可診斷為出血熱　　、頭痛、腰痛和尿蛋白陰性　　、尿蛋白陽性，伴有下肢浮腫，貧血　　　　、全身中毒癥狀，充血、出血、外滲和腎臟損害　　、腰痛，小便發(fā)黃　　答案：d　　　　，　　，　　、血管緊張素II的激活　　答案：c　　　　三紅，三痛　　，結(jié)合實(shí)驗(yàn)室檢查和流行病學(xué)資料　　答案：e　　三早一就不包括　　　　答案：c　　　　～　　答案：b　　　　　　　　答案：e　　　　（靜脈和口服）與尿量相同　?。o脈和口服）為尿量加1000ml　　，適當(dāng)限制，　　答案：d　　　　、糾酸后血壓仍不穩(wěn)定者　　　　答案：c　　　　，快速輸入，同時給予膠體液　　　　答案：b　　　　　　答案：d　　　　　　　　答案：e　　　　　　　　答案：b　　　　、　　答案：c　　　　　　　　答案：d　　　　　　答案：b　　　　　　答案：b　　　　，檢測乙腦IgM抗體　　答案：e　　，較少見的是　　　　答案：a　　　　、支持治療，降低死亡率、減少后遺癥　　，預(yù)防感染　　答案：c　　　　　　答案：c　　　　，　　，蟲卵不致病　　答案：e　　　　　　答案：a　　　　答案：d　　　　　　　　答案：b　　　　　　答案：a　　a3/a4題型　　（125～128題共用題干）　　男性，42歲，嘔吐、腹瀉兩天，意識模糊、煩躁