修改后重癥急性胰腺炎(編輯修改稿)
2025-02-02 00:02 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 礙， ICU支持治療難以糾正，有手術指征。 感染期 ： 不斷擴大的胰腺壞死并急性彌漫性腹膜炎，腹腔筋膜室綜合癥、胰腺膿腫。 恢復期 ：胰周積液，假性囊腫等有殘余腔者手術引流 。 SAP問題一：手術與非手術 ? 非手術，尤其中西醫(yī)結合治療得到認可： 通里攻下法： 大黃為主藥的復方湯劑作為中西醫(yī)結合治療重癥急性胰腺炎的規(guī)范化治療措施之一 ? 代表：清胰湯 I號 2022年第 2屆中國消化疾病學術周學術大會 吳咸中，腹部外科實踐，天津科技出版社， 2022 手術與非手術 攻下逐水法 ? 甘遂的應用： 70年代以來，開始應用， 甘遂 1g,23次，保 持大便 23次 /天 呂新生， 甘遂治療重癥急性胰腺炎， 中國普通外科雜志， 2022 手術與非手術 益活清下法 (益氣養(yǎng)陰、活血化瘀、清熱解毒、通里攻下 ) ? 生脈針 +丹參針 +柴芩承氣湯 黃宗文等 .早期應用柴芩承氣湯治療重癥急性胰腺炎臨床療效分析，成都中醫(yī)藥大學學報， 2022 手術與非手術 清胰通腑泄熱消脹法 ? 重用甘遂末， ,保持腹泄狀態(tài) (35次 /天 )為度 ,急性期及感染期應用。 ? 大承氣湯去芒硝加萊菔子 30，大腹皮 30灌腸 ? 吳茱萸 250g加粗鹽燙敷腹部。 ? 針刺：中脘、下脘、水分、上風濕點（雙側）、氣海、關元、天樞（雙側 ） SAP問題二： 腹腔間隔室綜合征 ? 腔內(nèi)壓 (Intraabdominal Pressure,IAP) ≥25 cmHz0 時 ,就可能引發(fā)臟器功能障礙 ,出現(xiàn)腹腔間隔室綜合征 (Abdominal Compartment Syndrome,ACS) ? ACS是重癥急性胰腺炎的重要合并征及死亡原因之一 “重癥急性胰腺炎診治指南” 中華醫(yī)學會外科學分會胰腺外科學組 張圣道雷若慶《中國消化內(nèi)鏡》 2022年 10月第 1卷第 10期 ACS引起相應病理改變 ? 1． 心血管功能紊亂：腹
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