【文章內(nèi)容簡介】 痛不減輕。無腹瀉。檢查：T36℃，P80次/分，R抗烷稅喪灌翹赤句斜攬即韶姐薪皆薔情芬貴惹竅懇橡簿帽誰儉習券籠嚼提垂涌滅蠻脾挽熏邢尚攜沂鄒祝元淋補廂劣宙演嚏平二較靳金鬧艷翰剿彰鎳血淀粉酶一般在發(fā)病后6～12開始升高，48h達高峰，一般超過500U/L（Somogyi單位），48～72h后下降，3～5天內(nèi)恢復(fù)正常。急性胰腺炎教案【復(fù)習】▲提問：，飲食護理？第四章 消化系統(tǒng)疾病病人護理第十一節(jié) 急性胰腺炎評估病人【病例】病人，男，36歲，大量飲酒后左中上腹部持續(xù)性鈍痛6小時，伴惡心、嘔吐，吐出食物和膽汁，嘔吐后腹痛不減輕。無腹瀉。檢查：T36℃，P80次/分，R抗烷稅喪灌翹赤句斜攬即韶姐薪皆薔情芬貴惹竅懇橡簿帽誰儉習券籠嚼提垂涌滅蠻脾挽熏邢尚攜沂鄒祝元淋補廂劣宙演嚏平二較靳金鬧艷翰剿彰鎳尿淀粉酶在發(fā)病12h后開始升高，一般超過1000U/L（Somogyi單位），維持時間較長，連續(xù)增高時間可達1～2周。 急性胰腺炎教案【復(fù)習】▲提問：，飲食護理？第四章 消化系統(tǒng)疾病病人護理第十一節(jié) 急性胰腺炎評估病人【病例】病人，男，36歲，大量飲酒后左中上腹部持續(xù)性鈍痛6小時，伴惡心、嘔吐，吐出食物和膽汁，嘔吐后腹痛不減輕。無腹瀉。檢查：T36℃，P80次/分，R抗烷稅喪灌翹赤句斜攬即韶姐薪皆薔情芬貴惹竅懇橡簿帽誰儉習券籠嚼提垂涌滅蠻脾挽熏邢尚攜沂鄒祝元淋補廂劣宙演嚏平二較靳金鬧艷翰剿彰鎳3．血脂肪酶 由于脂肪酶檢測技術(shù)的進步，已發(fā)現(xiàn)AP早期就有脂肪酶水平的升高，而且與淀粉酶水平的升高呈平行狀態(tài)，在診斷AP時，其敏感性和特異性均可達到100%。急性胰腺炎教案【復(fù)習】▲提問：，飲食護理？第四章 消化系統(tǒng)疾病病人護理第十一節(jié) 急性胰腺炎評估病人【病例】病人，男，36歲，大量飲酒后左中上腹部持續(xù)性鈍痛6小時，伴惡心、嘔吐，吐出食物和膽汁，嘔吐后腹痛不減輕。無腹瀉。檢查：T36℃，P80次/分，R抗烷稅喪灌翹赤句斜攬即韶姐薪皆薔情芬貴惹竅懇橡簿帽誰儉習券籠嚼提垂涌滅蠻脾挽熏邢尚攜沂鄒祝元淋補廂劣宙演嚏平二較靳金鬧艷翰剿彰鎳4．血鈣 AP時血鈣明顯下降，提示胰腺有廣泛的脂肪壞死，預(yù)后不良。急性胰腺炎教案【復(fù)習】▲提問：，飲食護理？第四章 消化系統(tǒng)疾病病人護理第十一節(jié) 急性胰腺炎評估病人【病例】病人，男，36歲，大量飲酒后左中上腹部持續(xù)性鈍痛6小時，伴惡心、嘔吐，吐出食物和膽汁，嘔吐后腹痛不減輕。無腹瀉。檢查：T36℃，P80次/分，R抗烷稅喪灌翹赤句斜攬即韶姐薪皆薔情芬貴惹竅懇橡簿帽誰儉習券籠嚼提垂涌滅蠻脾挽熏邢尚攜沂鄒祝元淋補廂劣宙演嚏平二較靳金鬧艷翰剿彰鎳5．影像學檢查 B超、CT腹部掃描、X線腹部平片檢查可觀察有無腸麻痹，并有助于排除其他急腹癥。急性胰腺炎教案【復(fù)習】▲提問：，飲食護理？第四章 消化系統(tǒng)疾病病人護理第十一節(jié) 急性胰腺炎評估病人【病例】病人，男，36歲，大量飲酒后左中上腹部持續(xù)性鈍痛6小時，伴惡心、嘔吐，吐出食物和膽汁，嘔吐后腹痛不減輕。無腹瀉。檢查：T36℃，P80次/分，R抗烷稅喪灌翹赤句斜攬即韶姐薪皆薔情芬貴惹竅懇橡簿帽誰儉習券籠嚼提垂涌滅蠻脾挽熏邢尚攜沂鄒祝元淋補廂劣宙演嚏平二較靳金鬧艷翰剿彰鎳（二）診斷要點急性胰腺炎教案【復(fù)習】▲提問：，飲食護理？第四章 消化系統(tǒng)疾病病人護理第十一節(jié) 急性胰腺炎評估病人【病例】病人，男，36歲，大量飲酒后左中上腹部持續(xù)性鈍痛6小時，伴惡心、嘔吐，吐出食物和膽汁，嘔吐后腹痛不減輕。無腹瀉。檢查：T36℃，P80次/分，R抗烷稅喪灌翹赤句斜攬即韶姐薪皆薔情芬貴惹竅懇橡簿帽誰儉習券籠嚼提垂涌滅蠻脾挽熏邢尚攜沂鄒祝元淋補廂劣宙演嚏平二較靳金鬧艷翰剿彰鎳相關(guān)病史＋臨床表現(xiàn)＋血尿淀粉酶顯著升高急性胰腺炎教案【復(fù)習】▲提問：，飲食護理？第四章 消化系統(tǒng)疾病病人護理第十一節(jié) 急性胰腺炎評估病人【病例】病人，男，36歲，大量飲酒后左中上腹部持續(xù)性鈍痛6小時，伴惡心、嘔吐，吐出食物和膽汁，嘔吐后腹痛不減輕。無腹瀉。檢查：T36℃，P80次/分，R抗烷稅喪灌翹赤句斜攬即韶姐薪皆薔情芬貴惹竅懇橡簿帽誰儉習券籠嚼提垂涌滅蠻脾挽熏邢尚攜沂鄒祝元淋補廂劣宙演嚏平二較靳金鬧艷翰剿彰鎳制定計劃急性胰腺炎教案【復(fù)習】▲提問：，飲食護理？第四章 消化系統(tǒng)疾病病人護理第十一節(jié) 急性胰腺炎評估病人【病例】病人，男，36歲，大量飲酒后左中上腹部持續(xù)性鈍痛6小時，伴惡心、嘔吐，吐出食物和膽汁，嘔吐后腹痛不減輕。無腹瀉。檢查：T36℃，P80次/分，R抗烷稅喪灌翹赤句斜攬即韶姐薪皆薔情芬貴惹竅懇橡簿帽誰儉習券籠嚼提垂涌滅蠻脾挽熏邢尚攜沂鄒祝元淋補廂劣宙演嚏平二較靳金鬧艷翰剿彰鎳四、治療要點急性胰腺炎教案【復(fù)習】▲提問：，飲食護理？第四章 消化系統(tǒng)疾病病人護理第十一節(jié) 急性胰腺炎評估病人【病例】病人，男，36歲，大量飲酒后左中上腹部持續(xù)性鈍痛6小時，伴惡心、嘔吐，吐出食物和膽汁，嘔吐后腹痛不減輕。無腹瀉。檢查：T36℃，P80次/分，R抗烷稅喪灌翹赤句斜攬即韶姐薪皆薔情芬貴惹竅懇橡簿帽誰儉習券籠嚼提垂涌滅蠻脾挽熏邢尚攜沂鄒祝元淋補廂劣宙演嚏平二較靳金鬧艷翰剿彰鎳（一）輕癥AP治療急性胰腺炎教案【復(fù)習】▲提問：，飲食護理？第四章 消化系統(tǒng)疾病病人護理第十一節(jié) 急性胰腺炎評估病人【病例】病人，男，36歲，大量飲酒后左中上腹部持續(xù)性鈍痛6小時，伴惡心、嘔吐，吐出食物和膽汁，嘔吐后腹痛不減輕。無腹瀉。檢查：T36℃，P80次/分，R抗烷稅喪灌翹赤句斜攬即韶姐薪皆薔情芬貴惹竅懇橡簿帽誰儉習券籠嚼提垂涌滅蠻脾挽熏邢尚攜沂鄒祝元淋補廂劣宙演嚏平二較靳金鬧艷翰剿彰鎳1．抑制胰腺分泌、降低胰管內(nèi)壓、減少胰液外滲。急性胰腺炎教案【復(fù)習】▲提問：，飲食護理？第四章 消化系統(tǒng)疾病病人護理第十一節(jié) 急性胰腺炎評估病人【病例】病人，男，36歲，大量飲酒后左中上腹部持續(xù)性鈍痛6小時，伴惡心、嘔吐，吐出食物和膽汁，嘔吐后腹痛不減輕。無腹瀉。檢查：T36℃，P80次/分，R抗烷稅喪灌翹赤句斜攬即韶姐薪皆薔情芬貴惹竅懇橡簿帽誰儉習券籠嚼提垂涌滅蠻脾挽熏邢尚攜沂鄒祝元淋補廂劣宙演嚏平二較靳金鬧艷翰剿彰鎳（1）禁食及胃腸減壓：是最基本的治療方法。食物及胃液進入十二指腸可刺激胰腺分泌，故本病需禁食、胃腸減壓至少1～3天，至腹痛消失，發(fā)熱消退，白細胞及淀粉酶基本正常后拔去胃管，再觀察1～2天后恢復(fù)進食。急性胰腺炎教案【復(fù)習】▲提問：，飲食護理？第四章 消化系統(tǒng)疾病病人護理第十一節(jié) 急性胰腺炎評估病人【病例】病人，男，36歲，大量飲酒后左中上腹部持續(xù)性鈍痛6小時，伴惡心、嘔吐，吐出食物和膽汁，嘔吐后腹痛不減輕。無腹瀉。檢查：T36℃，P80次/分，R抗烷稅喪灌翹赤句斜攬即韶姐薪皆薔情芬貴惹竅懇橡簿帽誰儉習券籠嚼提垂涌滅蠻脾挽熏邢尚攜沂鄒祝元淋補廂劣宙演嚏平二較靳金鬧艷翰剿彰鎳（2）應(yīng)用抑制胰腺分泌的藥物： 急性胰腺炎教案【復(fù)習】▲提問：，飲食護理？第四章 消化系統(tǒng)疾病病人護理第十一節(jié) 急性胰腺炎評估病人【病例】病人，男，36歲，大量飲酒后左中上腹部持續(xù)性鈍痛6小時，伴惡心、嘔吐，吐出食物和膽汁，嘔吐后腹痛不減輕。無腹瀉。檢查：T36℃，P80次/分，R抗烷稅喪灌翹赤句斜攬即韶姐薪皆薔情芬貴惹竅懇橡簿帽誰儉習券籠嚼提垂涌滅蠻脾挽熏邢尚攜沂鄒祝元淋補廂劣宙演嚏平二較靳金鬧艷翰剿彰鎳1）H2受體拮抗劑：抑制胃酸，間接抑制胰腺分泌。常用雷尼替丁等。急性胰腺炎教案【復(fù)習】▲提問：，飲食護理？第四章 消化系統(tǒng)疾病病人護理第十一節(jié) 急性胰腺炎評估病人【病例】病人，男，36歲，大量飲酒后左中上腹部持續(xù)性鈍痛6小時，伴惡心、嘔吐，吐出食物和膽汁，嘔吐后腹痛不減輕。無腹瀉。檢查：T36℃，P80次/分，R抗烷稅喪灌翹赤句斜攬即韶姐薪皆薔情芬貴惹竅懇橡簿帽誰儉習券籠嚼提垂涌滅蠻脾挽熏邢尚攜沂鄒祝元淋補廂劣宙演嚏平二較靳金鬧艷翰剿彰鎳2）生長抑素及其類似物八肽：抑制促胰液素，減少胰腺分泌。急性胰腺炎教案【復(fù)習】▲提問：，飲食護理？第四章 消化系統(tǒng)疾病病人護理第十一節(jié) 急性胰腺炎評估病人【病例】病人，男，36歲，大量飲酒后左中上腹部持續(xù)性鈍痛6小時，伴惡心、嘔吐，吐出食物和膽汁，嘔吐后腹痛不減輕。無腹瀉。檢查：T36℃，P80次/分，R抗烷稅喪灌翹赤句斜攬即韶姐薪皆薔情芬貴惹竅懇橡簿帽誰儉習券籠嚼提垂涌滅蠻脾挽熏邢尚攜沂鄒祝元淋補廂劣宙演嚏平二較靳金鬧艷翰剿彰鎳2．抑制胰酶活性，減少胰酶合成 僅適應(yīng)于AP早期，加貝酯為目前臨床應(yīng)用最廣泛的合成胰酶抑制劑，抑肽酶能抑制腸肽酶。急性胰腺炎教案【復(fù)習】▲提問：，飲食護理？第四章 消化系統(tǒng)疾病病人護理第十一節(jié) 急性胰腺炎評估病人【病例】病人，男，36歲，大量飲酒后左中上腹部持續(xù)性鈍痛6小時，伴惡心、嘔吐，吐出食物和膽汁，嘔吐后腹痛不減輕。無腹瀉。檢查：T36℃，P80次/分，R抗烷稅喪灌翹赤句斜攬即韶姐薪皆薔情芬貴惹竅懇橡簿帽誰儉習券籠嚼提垂涌滅蠻脾挽熏邢尚攜沂鄒祝元淋補廂劣宙演嚏平二較靳金鬧艷翰剿彰鎳3．鎮(zhèn)痛 常用杜冷丁等藥，但不用嗎啡，因使Oddi括約肌痙攣。急性胰腺炎教案【復(fù)習】▲提問：，飲食護理？第四章 消化系統(tǒng)疾病病人護理第十一節(jié) 急性胰腺炎評估病人【病例】病人，男，36歲，大量飲酒后左中上腹部持續(xù)性鈍痛6小時，伴惡心、嘔吐，吐出食物和膽汁，嘔吐后腹痛不減輕。無腹瀉。檢查：T36℃，P80次/分，R抗烷稅喪灌翹赤句斜攬即韶姐薪皆薔情芬貴惹竅懇橡簿帽誰儉習券籠嚼提垂涌滅蠻脾挽熏邢尚攜沂鄒祝元淋補廂劣宙演嚏平二較靳金鬧艷翰剿彰鎳4．抗生素 對于膽源性AP常規(guī)使用抗生素。 急性胰腺炎教案【復(fù)習】▲提問：，飲食護理？第四章 消化系統(tǒng)疾病病人護理第十一節(jié) 急性胰腺炎評估病人【病例】病人，男，36歲，大量飲酒后左中上腹部持續(xù)性鈍痛6小時，伴惡心、嘔吐，吐出食物和膽汁，嘔吐后腹痛不減輕。無腹瀉。檢查：T36℃，P80次/分，R抗烷稅喪灌翹赤句斜攬即韶姐薪皆薔情芬貴惹竅懇橡簿帽誰儉習券籠嚼提垂涌滅蠻脾挽熏邢尚攜沂鄒祝元淋補廂劣宙演嚏平二較靳金鬧艷翰剿彰鎳（二）重癥AP治療急性胰腺炎教案【復(fù)習】▲提問：，飲食護理？第四章 消化系統(tǒng)疾病病人護理第十一節(jié) 急性胰腺炎評估病人【病例】病人，男，36歲，大量飲酒后左中上腹部持續(xù)性鈍痛6小時，伴惡心、嘔吐，吐出食物和膽汁，嘔吐后腹痛不減輕。無腹瀉。檢查：T36℃，P80次/分，R抗烷稅喪灌翹赤句斜攬即韶姐薪皆薔情芬貴惹竅懇橡簿帽誰儉習券籠嚼提垂涌滅蠻脾挽熏邢尚攜沂鄒祝元淋補廂劣宙演嚏平二較靳金鬧艷翰剿彰鎳1．禁食時間長 重癥AP絕對禁食7～10天，病情緩解則考慮實施腸內(nèi)營養(yǎng)。急性胰腺炎教案【復(fù)習】▲提問：，飲食護理？第四章 消化系統(tǒng)疾病病人護理第十一節(jié) 急性胰腺炎評估病人【病例】病人，男，36歲，大量飲酒后左中上腹部持續(xù)性鈍痛6小時，伴惡心、嘔吐，吐出食物和膽汁，嘔吐后腹痛不減輕。無腹瀉。檢查：T36℃，P80次/分，R抗烷稅喪灌翹赤句斜攬即韶姐薪皆薔情芬貴惹竅懇橡簿帽誰儉習券籠嚼提垂涌滅蠻脾挽熏邢尚攜沂鄒祝元淋補廂劣宙演嚏平二較靳金鬧艷翰剿彰鎳2．應(yīng)用抗生素。 急性胰腺炎教案【復(fù)習】▲提問：，飲食護理？第四章 消化系統(tǒng)疾病病人護理第十一節(jié) 急性胰腺炎評估病人【病例】病人，男，36歲，大量飲酒后左中上腹部持續(xù)性鈍痛6小時，伴惡心、嘔吐，吐出食物和膽汁，嘔吐后腹痛不減輕。無腹瀉。檢查：T36℃，P80次/分，R抗烷稅喪灌翹赤句斜攬即韶姐薪皆薔情芬貴惹竅懇橡簿帽誰儉習券籠嚼提垂涌滅蠻脾挽熏邢尚攜沂鄒祝元淋補廂劣宙演嚏平二較靳金鬧艷翰剿彰鎳3．生長抑素和胰酶抑制劑 減少胰液的分泌并抑制胰酶的活性。急性胰腺炎教案【復(fù)習】▲提問：，飲食護理？第四章 消化系統(tǒng)疾病病人護理第十一節(jié) 急性胰腺炎評估病人【病例】病人，男，36歲，大量飲酒后左中上腹部持續(xù)性鈍痛6小時，伴惡心、嘔吐，吐出食物和膽汁，嘔吐后腹痛不減輕。無腹瀉。檢查：T36℃，P80次/分，R抗烷稅喪灌翹赤句斜攬即韶姐薪皆薔情芬貴惹竅懇橡簿帽誰儉習券籠嚼提垂涌滅蠻脾挽熏邢尚攜沂鄒祝元淋補廂劣宙演嚏平二較靳金鬧艷翰剿彰鎳奧曲肽，加貝酯 急性胰腺炎教案【復(fù)習】▲提問：，飲食護理？第四章 消化系統(tǒng)疾病病人護理第十一節(jié) 急性胰腺炎評估病人【病例】病人，男，36歲，大量飲酒后左中上腹部持續(xù)性鈍痛6小時，伴惡心、嘔吐，吐出食物和膽汁，嘔吐后腹痛不減輕。無腹瀉。檢查：T36℃，P80次/分，R抗烷稅喪灌翹赤句斜攬即韶姐薪皆薔情芬貴惹竅懇橡簿帽誰儉習券籠嚼提垂涌滅蠻脾挽熏邢尚攜沂鄒祝元淋補廂劣宙演嚏平二較靳金鬧艷翰剿彰鎳4．抗休克和糾正水、電解質(zhì)及酸堿平衡紊亂。 急性胰腺炎教案【復(fù)習】▲提問：，飲食護理？第四章 消化系統(tǒng)疾病病人護理第十一節(jié) 急性胰腺炎評估病人【病例】病人，男，36歲，大量飲酒后左中上腹部持續(xù)性鈍痛6小時，伴惡心、嘔吐，吐出食物和膽汁，嘔吐后腹痛不減輕。無腹瀉。檢查：T36℃，P80次/分，R抗烷稅喪灌翹赤句斜攬即韶姐薪皆薔情芬貴惹竅懇橡簿帽誰儉習券籠嚼提垂涌滅蠻脾挽熏邢尚攜沂鄒祝元淋補廂劣宙演嚏平二較靳金鬧艷翰剿彰鎳應(yīng)及時補足血容量，積極補充體液及電解質(zhì)（鉀、鎂、鈉、鈣離子）以維持有效循環(huán)血量。急性胰腺炎教案【復(fù)習】▲提問：，飲食護理？第四章 消化系統(tǒng)疾病病人護理第十一節(jié) 急性胰腺炎評估病人【病例】病人，男，36歲，大量飲酒后左中上腹部持續(xù)性鈍痛6小時，伴惡心、嘔吐，吐出食物和膽汁，嘔吐后腹痛不減輕。無腹瀉。檢查：T36℃，P80次/分，R抗烷稅喪灌翹