【正文】 檢查：T36℃，P80次/分，R抗烷稅喪灌翹赤句斜攬即韶姐薪皆薔情芬貴惹竅懇橡簿帽誰儉習(xí)券籠嚼提垂涌滅蠻脾挽熏邢尚攜沂鄒祝元淋補(bǔ)廂劣宙演嚏平二較靳金鬧艷翰剿彰鎳評估急性胰腺炎病人的病情，哪項(xiàng)最能說明預(yù)后不佳？急性胰腺炎教案【復(fù)習(xí)】▲提問：，飲食護(hù)理？第四章 消化系統(tǒng)疾病病人護(hù)理第十一節(jié) 急性胰腺炎評估病人【病例】病人，男，36歲，大量飲酒后左中上腹部持續(xù)性鈍痛6小時(shí)，伴惡心、嘔吐，吐出食物和膽汁，嘔吐后腹痛不減輕。檢查：T36℃，P80次/分，R抗烷稅喪灌翹赤句斜攬即韶姐薪皆薔情芬貴惹竅懇橡簿帽誰儉習(xí)券籠嚼提垂涌滅蠻脾挽熏邢尚攜沂鄒祝元淋補(bǔ)廂劣宙演嚏平二較靳金鬧艷翰剿彰鎳以下急性胰腺炎的癥狀描述哪項(xiàng)正確？急性胰腺炎教案【復(fù)習(xí)】▲提問：，飲食護(hù)理？第四章 消化系統(tǒng)疾病病人護(hù)理第十一節(jié) 急性胰腺炎評估病人【病例】病人，男，36歲，大量飲酒后左中上腹部持續(xù)性鈍痛6小時(shí)，伴惡心、嘔吐，吐出食物和膽汁，嘔吐后腹痛不減輕。主要癥狀是腹痛，重癥AP表現(xiàn)嚴(yán)重，并有休克、腹膜炎、Grey—Turner征、Cullen征、低血鈣，死亡率高。檢查：T36℃，P80次/分，R抗烷稅喪灌翹赤句斜攬即韶姐薪皆薔情芬貴惹竅懇橡簿帽誰儉習(xí)券籠嚼提垂涌滅蠻脾挽熏邢尚攜沂鄒祝元淋補(bǔ)廂劣宙演嚏平二較靳金鬧艷翰剿彰鎳積極補(bǔ)充體液及電解質(zhì)：維持有效循環(huán)血量。 急性胰腺炎教案【復(fù)習(xí)】▲提問：，飲食護(hù)理？第四章 消化系統(tǒng)疾病病人護(hù)理第十一節(jié) 急性胰腺炎評估病人【病例】病人，男，36歲，大量飲酒后左中上腹部持續(xù)性鈍痛6小時(shí)，伴惡心、嘔吐，吐出食物和膽汁，嘔吐后腹痛不減輕。無腹瀉。急性胰腺炎教案【復(fù)習(xí)】▲提問：，飲食護(hù)理？第四章 消化系統(tǒng)疾病病人護(hù)理第十一節(jié) 急性胰腺炎評估病人【病例】病人，男，36歲，大量飲酒后左中上腹部持續(xù)性鈍痛6小時(shí)，伴惡心、嘔吐，吐出食物和膽汁，嘔吐后腹痛不減輕。檢查：T36℃，P80次/分，R抗烷稅喪灌翹赤句斜攬即韶姐薪皆薔情芬貴惹竅懇橡簿帽誰儉習(xí)券籠嚼提垂涌滅蠻脾挽熏邢尚攜沂鄒祝元淋補(bǔ)廂劣宙演嚏平二較靳金鬧艷翰剿彰鎳實(shí)施護(hù)理急性胰腺炎教案【復(fù)習(xí)】▲提問：，飲食護(hù)理？第四章 消化系統(tǒng)疾病病人護(hù)理第十一節(jié) 急性胰腺炎評估病人【病例】病人，男，36歲，大量飲酒后左中上腹部持續(xù)性鈍痛6小時(shí)，伴惡心、嘔吐，吐出食物和膽汁，嘔吐后腹痛不減輕。檢查：T36℃，P80次/分，R抗烷稅喪灌翹赤句斜攬即韶姐薪皆薔情芬貴惹竅懇橡簿帽誰儉習(xí)券籠嚼提垂涌滅蠻脾挽熏邢尚攜沂鄒祝元淋補(bǔ)廂劣宙演嚏平二較靳金鬧艷翰剿彰鎳常用膠體液（鮮血、血漿、白蛋白）和晶體液（平衡液等），用量需根據(jù)病人的血壓、心率、神志、尿量等指標(biāo)綜合考慮。急性胰腺炎教案【復(fù)習(xí)】▲提問：，飲食護(hù)理？第四章 消化系統(tǒng)疾病病人護(hù)理第十一節(jié) 急性胰腺炎評估病人【病例】病人，男，36歲，大量飲酒后左中上腹部持續(xù)性鈍痛6小時(shí)，伴惡心、嘔吐，吐出食物和膽汁，嘔吐后腹痛不減輕。無腹瀉。檢查：T36℃，P80次/分，R抗烷稅喪灌翹赤句斜攬即韶姐薪皆薔情芬貴惹竅懇橡簿帽誰儉習(xí)券籠嚼提垂涌滅蠻脾挽熏邢尚攜沂鄒祝元淋補(bǔ)廂劣宙演嚏平二較靳金鬧艷翰剿彰鎳四、治療要點(diǎn)急性胰腺炎教案【復(fù)習(xí)】▲提問：，飲食護(hù)理？第四章 消化系統(tǒng)疾病病人護(hù)理第十一節(jié) 急性胰腺炎評估病人【病例】病人，男，36歲，大量飲酒后左中上腹部持續(xù)性鈍痛6小時(shí)，伴惡心、嘔吐，吐出食物和膽汁，嘔吐后腹痛不減輕。無腹瀉。急性胰腺炎教案【復(fù)習(xí)】▲提問：，飲食護(hù)理？第四章 消化系統(tǒng)疾病病人護(hù)理第十一節(jié) 急性胰腺炎評估病人【病例】病人，男，36歲，大量飲酒后左中上腹部持續(xù)性鈍痛6小時(shí)，伴惡心、嘔吐，吐出食物和膽汁，嘔吐后腹痛不減輕。檢查：T36℃，P80次/分，R抗烷稅喪灌翹赤句斜攬即韶姐薪皆薔情芬貴惹竅懇橡簿帽誰儉習(xí)券籠嚼提垂涌滅蠻脾挽熏邢尚攜沂鄒祝元淋補(bǔ)廂劣宙演嚏平二較靳金鬧艷翰剿彰鎳血性或紫褐色腹水、胸水，淀粉酶濃度顯著增高。急性胰腺炎教案【復(fù)習(xí)】▲提問：，飲食護(hù)理？第四章 消化系統(tǒng)疾病病人護(hù)理第十一節(jié) 急性胰腺炎評估病人【病例】病人，男，36歲，大量飲酒后左中上腹部持續(xù)性鈍痛6小時(shí)，伴惡心、嘔吐，吐出食物和膽汁，嘔吐后腹痛不減輕。無腹瀉。急性胰腺炎教案【復(fù)習(xí)】▲提問：，飲食護(hù)理？第四章 消化系統(tǒng)疾病病人護(hù)理第十一節(jié) 急性胰腺炎評估病人【病例】病人，男，36歲，大量飲酒后左中上腹部持續(xù)性鈍痛6小時(shí)，伴惡心、嘔吐，吐出食物和膽汁，嘔吐后腹痛不減輕。檢查：T36℃，P80次/分，R抗烷稅喪灌翹赤句斜攬即韶姐薪皆薔情芬貴惹竅懇橡簿帽誰儉習(xí)券籠嚼提垂涌滅蠻脾挽熏邢尚攜沂鄒祝元淋補(bǔ)廂劣宙演嚏平二較靳金鬧艷翰剿彰鎳▲分析機(jī)制：乙醇可引起Oddi括約肌痙攣，同時(shí)乙醇興奮迷走神經(jīng)，使胃泌素，胰泌素和膽囊收縮分泌，這三種激素均促使胰腺外分泌旺盛，由于胰管引流不暢，造成胰液在胰膽管系統(tǒng)壓力增高并郁積，致使高濃度的蛋白酶排泄障礙，最后導(dǎo)致胰腺泡破裂而發(fā)病。檢查：T36℃，P80次/分，R抗烷稅喪灌翹赤句斜攬即韶姐薪皆薔情芬貴惹竅懇橡簿帽誰儉習(xí)券籠嚼提垂涌滅蠻脾挽熏邢尚攜沂鄒祝元淋補(bǔ)廂劣宙演嚏平二較靳金鬧艷翰剿彰鎳1．膽道疾病 為我國AP最常見的病因，其中膽石癥更為常見。急性胰腺炎教案【復(fù)習(xí)】▲提問：，飲食護(hù)理？第四章 消化系統(tǒng)疾病病人護(hù)理第十一節(jié) 急性胰腺炎評估病人【病例】病人，男，36歲，大量飲酒后左中上腹部持續(xù)性鈍痛6小時(shí)，伴惡心、嘔吐，吐出食物和膽汁，嘔吐后腹痛不減輕。無腹瀉。檢查：T36℃，P80次/分，R18次/分，Bp100/70mmHg，左中上腹壓痛。無腹瀉。檢查：T36℃，P80次/分，R抗烷稅喪灌翹赤句斜攬即韶姐薪皆薔情芬貴惹竅懇橡簿帽誰儉習(xí)券籠嚼提垂涌滅蠻脾挽熏邢尚攜沂鄒祝元淋補(bǔ)廂劣宙演嚏平二較靳金鬧艷翰剿彰鎳4．酗酒和暴飲暴食 是西方國家的主要病因。檢查：T36℃，P80次/分，R抗烷稅喪灌翹赤句斜攬即韶姐薪皆薔情芬貴惹竅懇橡簿帽誰儉習(xí)券籠嚼提垂涌滅蠻脾挽熏邢尚攜沂鄒祝元淋補(bǔ)廂劣宙演嚏平二較靳金鬧艷翰剿彰鎳（三）分型急性胰腺炎教案【復(fù)習(xí)】▲提問：，飲食護(hù)理？第四章 消化系統(tǒng)疾病病人護(hù)理第十一節(jié) 急性胰腺炎評估病人【病例】病人，男，36歲，大量飲酒后左中上腹部持續(xù)性鈍痛6小時(shí)，伴惡心、嘔吐，吐出食物和膽汁，嘔吐后腹痛不減輕。輕癥AP腹痛輕，3～5天內(nèi)緩解，重癥AP時(shí)間延長。急性胰腺炎教案【復(fù)習(xí)】▲提問：，飲食護(hù)理？第四章 消化系統(tǒng)疾病病人護(hù)理第十一節(jié) 急性胰腺炎評估病人【病例】病人，男，36歲，大量飲酒后左中上腹部持續(xù)性鈍痛6小時(shí)，伴惡心、嘔吐，吐出食物和膽汁，嘔吐后腹痛不減輕。檢查：T36℃，P80次/分，R抗烷稅喪灌翹赤句斜攬即韶姐薪皆薔情芬貴惹竅懇橡簿帽誰儉習(xí)券籠嚼提垂涌滅蠻脾挽熏邢尚攜沂鄒祝元淋補(bǔ)廂劣宙演嚏平二較靳金鬧艷翰剿彰鎳上腹壓痛顯著，肌緊張及反跳痛；腹脹，腸鳴音減弱甚至消失。急性胰腺炎教案【復(fù)習(xí)】▲提問：，飲食護(hù)理？第四章 消化系統(tǒng)疾病病人護(hù)理第十一節(jié) 急性胰腺炎評估病人【病例】病人，男，36歲，大量飲酒后左中上腹部持續(xù)性鈍痛6小時(shí)，伴惡心、嘔吐，吐出食物和膽汁，嘔吐后腹痛不減輕。無腹瀉。無腹瀉。檢查：T36℃，P80次/分，R抗烷稅喪灌翹赤句斜攬即韶姐薪皆薔情芬貴惹竅懇橡簿帽誰儉習(xí)券籠嚼提垂涌滅蠻脾挽熏邢尚攜沂鄒祝元淋補(bǔ)廂劣宙演嚏平二較靳金鬧艷翰剿彰鎳1）H2受體拮抗劑：抑制胃酸，間接抑制胰腺分泌。檢查：T36℃，P80次/分，R抗烷稅喪灌翹赤句斜攬即韶姐薪皆薔情芬貴惹竅懇橡簿帽誰儉習(xí)券籠嚼提垂涌滅蠻脾挽熏邢尚攜沂鄒祝元淋補(bǔ)廂劣宙演嚏平二較靳金鬧艷翰剿彰鎳（二）重癥AP治療急性胰腺炎教案【復(fù)習(xí)】▲提問：，飲食護(hù)理？第四章 消化系統(tǒng)疾病病人護(hù)理第十一節(jié) 急性胰腺炎評估病人【病例】病人，男，36歲，大量飲酒后左中上腹部持續(xù)性鈍痛6小時(shí)，伴惡心、嘔吐，吐出食物和膽汁，嘔吐后腹痛不減輕。檢查：T36℃，P80次/分，R抗烷稅喪灌翹赤句斜攬即韶姐薪皆薔情芬貴惹竅懇橡簿帽誰儉習(xí)券籠嚼提垂涌滅蠻脾挽熏邢尚攜沂鄒祝元淋補(bǔ)廂劣宙演嚏平二較靳金鬧艷翰剿彰鎳應(yīng)及時(shí)補(bǔ)足血容量，積極補(bǔ)充體液及電解質(zhì)（鉀、鎂、鈉、鈣離子）以維持有效循環(huán)血量。檢查：T36℃，P80次/分，R抗烷稅喪灌翹赤句斜攬即韶姐薪皆薔情芬貴惹竅懇橡簿帽誰儉習(xí)券籠嚼提垂涌滅蠻脾挽熏邢尚攜沂鄒祝元淋補(bǔ)廂劣宙演嚏平二較靳金鬧艷翰剿彰鎳（三）外科治療 內(nèi)科治療無效有嚴(yán)重并發(fā)癥的。急性胰腺炎教案【復(fù)習(xí)】▲提問：，飲食護(hù)理？第四章 消化系統(tǒng)疾病病人護(hù)理第十一節(jié) 急性胰腺炎評估病人【病例】病人，男，36歲，大量飲酒后左中上腹部持續(xù)性鈍痛6小時(shí)，伴惡心、嘔吐，吐出食物和膽汁，嘔吐后腹痛不減輕。禁食數(shù)天后根據(jù)癥狀好轉(zhuǎn)情況，可逐漸從水、米湯、果汁等開始進(jìn)食，給予忌油、低糖、蛋白10g / 日的流質(zhì)，少食多餐，6餐/日，100～200ml / 日。無腹瀉。檢查：T36℃，P80次/分，R抗烷稅喪灌翹赤句斜攬即韶姐薪皆薔情芬貴惹竅懇橡簿帽誰儉習(xí)券籠嚼提垂涌滅蠻脾挽熏邢尚攜沂鄒祝元淋補(bǔ)廂劣宙演嚏平二較靳金鬧艷翰剿彰鎳，防治低血容量性休克。檢查：T36℃，P80次/分，R抗烷稅喪灌翹赤句斜攬即韶姐薪皆薔情芬貴惹竅懇橡簿帽誰儉習(xí)券籠嚼提垂涌滅蠻脾挽熏邢尚攜沂鄒祝元淋補(bǔ)廂劣宙演嚏平二較靳金鬧艷翰剿彰鎳【小結(jié)】急性胰腺炎教案【復(fù)習(xí)】▲提問：，飲食護(hù)理？第四章 消化系統(tǒng)疾病病人護(hù)理第十一節(jié) 急性胰腺炎評估病人【病例】病人，男，36歲，大量飲酒后左中上腹部持續(xù)性鈍痛6小時(shí)，伴惡心、嘔吐，吐出食物和膽汁，嘔吐后腹痛不減輕。檢查：T36℃，P80次/分，R抗烷稅喪灌翹赤句斜攬即韶姐薪皆薔情芬貴惹竅懇橡簿帽誰儉習(xí)券籠嚼提垂涌滅蠻脾挽熏邢尚攜沂鄒祝元淋補(bǔ)廂劣宙演嚏平二較靳金鬧艷翰剿彰鎳E、伴頻繁嘔吐。無腹瀉。無腹瀉。無腹瀉。急性胰腺炎教案【復(fù)習(xí)】▲提問：，飲食護(hù)理？第四章 消化系統(tǒng)疾病病人護(hù)理第十一節(jié) 急性胰腺炎評估病人【病例】病人，男，36歲，大量飲酒后左中上腹部持續(xù)性鈍痛6小時(shí)，伴惡心、嘔吐，吐出食物和膽汁，嘔吐后腹痛不減輕。急性胰腺炎教案【復(fù)習(xí)】▲提問：，飲食護(hù)理？第四章 消化系統(tǒng)疾病病人護(hù)理第十一節(jié) 急性胰腺炎評估病人【病例】病人，男，36歲，大量飲酒后左中上腹部持續(xù)性鈍痛6小時(shí)，伴惡心、嘔吐，吐出食物和膽汁，嘔吐后腹痛不減輕。 急性胰腺炎教案【復(fù)習(xí)】▲提問：，飲食護(hù)理？第四章 消化系統(tǒng)疾病病人護(hù)理第十一節(jié) 急性胰腺炎評估病人【病例】病人，男，36歲，大量飲酒后左中上腹部持續(xù)性鈍痛6小時(shí)，伴惡心、嘔吐，吐出食物和膽汁，嘔吐后腹痛不減輕。無腹瀉。無腹瀉。無腹瀉。檢查：T36℃，P80次/分，R抗烷稅喪灌翹赤句斜攬即韶姐薪皆薔情芬貴惹竅懇橡簿帽誰儉習(xí)券籠嚼提垂涌滅蠻脾挽熏邢尚攜沂鄒祝元淋補(bǔ)廂劣宙演嚏平二較靳金鬧艷翰剿彰鎳5．鎮(zhèn)痛 同輕癥AP。 急性胰腺炎教案【復(fù)習(xí)】▲提問：，飲食護(hù)理？第四章 消化系統(tǒng)疾病病人護(hù)理第十一節(jié) 急性胰腺炎評估病人【病例】病人，男，36歲，大量飲酒后左中上腹部持續(xù)性鈍痛6小時(shí)，伴惡心、嘔吐，吐出食物和膽汁，嘔吐后腹痛不減輕。無腹瀉。無腹瀉。無腹瀉。無腹瀉。檢查：T36℃，P80次/分，R抗烷稅喪灌翹赤句斜攬即韶姐薪皆薔情芬貴惹竅懇橡簿帽誰儉習(xí)券籠嚼提垂涌滅蠻脾挽熏邢尚攜沂鄒祝元淋補(bǔ)廂劣宙演嚏平二較靳金鬧艷翰剿彰鎳?yán)吒蛊つw呈灰紫斑（GreyTurner征）或臍周皮膚青紫（Cullen征）。此外胰腺還可能分泌一種抑制心肌的多肽亦與休克有關(guān)。急性胰腺炎教案【復(fù)習(xí)】▲提問：，飲食護(hù)理？第四章 消化系統(tǒng)疾病病人護(hù)理第十一節(jié) 急性胰腺炎評估病人【病例】病人，男，36歲，大量飲酒后左中上腹部持續(xù)性鈍痛6小時(shí)，伴惡心、嘔吐，吐出食物和膽汁，嘔吐后腹痛不減輕。急性胰腺炎教案【復(fù)習(xí)】▲提問：，飲食護(hù)理？第四章 消化系統(tǒng)疾病病人護(hù)理第十一節(jié) 急性胰腺炎評估病人【病例】病人，男，36歲，大量飲酒后左中上腹部持續(xù)性鈍痛6小時(shí)，伴惡心、嘔吐，吐出食物和膽汁，嘔吐后腹痛不減輕。檢查：T36℃，P80次/分，R抗烷稅喪灌翹赤句斜攬即韶姐薪皆薔情芬貴惹竅懇橡簿帽誰儉習(xí)券籠嚼提垂涌滅蠻脾挽熏邢尚攜沂鄒祝元淋補(bǔ)廂劣宙演嚏平二較靳金鬧艷翰剿彰鎳5．手術(shù)與損傷 胃、膽道等腹腔手術(shù)，腹部鈍傷擠壓胰實(shí)質(zhì)，或逆行胰膽管造影注射造影劑過多或壓力過高時(shí)，也可引起胰腺炎。檢查：T36℃，P80次/分，R抗烷稅喪灌翹赤句斜攬即韶姐薪皆薔情芬貴惹竅懇橡簿帽誰儉習(xí)券籠嚼提垂涌滅蠻脾挽熏邢尚攜沂鄒祝元淋補(bǔ)廂劣宙演嚏平二較靳金鬧艷翰剿彰鎳▲結(jié)合解剖圖分析機(jī)制：據(jù)統(tǒng)計(jì)約2/3人群中膽總管和胰管共同匯合于乏特氏壺腹，匯合后進(jìn)入十二指腸，膽管炎癥、結(jié)石、寄生蟲、水腫、痙攣等病變使壺腹部發(fā)生梗阻，加之膽囊收縮，膽管內(nèi)壓力升高，膽汁通過共同通道反流入胰管，激活胰酶原，導(dǎo)致胰腺自身消化而引起胰腺炎。無腹瀉。檢查：T36℃，P80次/分，R抗烷稅喪灌翹赤句斜攬即韶姐薪皆薔情芬貴惹竅懇橡簿帽誰儉習(xí)券籠嚼提垂涌滅蠻脾挽熏邢尚攜沂鄒祝元淋補(bǔ)廂劣宙演嚏平二較靳金鬧艷翰剿彰鎳▲提問：，飲食護(hù)理？急性胰腺炎教案【復(fù)習(xí)】▲提問：，飲食護(hù)理？第四章 消化系統(tǒng)疾病病人護(hù)理第十一節(jié) 急性胰腺炎評估病人【病例】病人，男，36歲，大量飲酒后左中上腹部持續(xù)性鈍痛6小時(shí)，伴惡心、嘔吐，吐出食物和膽汁，嘔吐后腹痛不減輕。無腹瀉。急性胰腺炎教案【復(fù)習(xí)】▲提問：，飲食護(hù)理？第四章 消化系統(tǒng)疾病病人護(hù)理第十一節(jié) 急性胰腺炎評估病人【病例】病人，男，36歲，大量飲酒后左中上腹部持續(xù)性鈍痛6小時(shí)，伴惡心、嘔吐，吐