急性重癥胰腺炎病歷doc(編輯修改稿)
2025-08-14 04:30 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 清音，肺下界位于鎖中線第6肋間、腋前線第8肋間、腋中線第10肋間。聽診 雙肺呼吸音粗，雙側(cè)未聞及病理性呼吸音。無(wú)干、濕性 羅音，無(wú)胸膜摩擦音，語(yǔ)音傳導(dǎo)無(wú)異常。心視診 心前區(qū)隆起視診不滿意。觸診 。無(wú)震顫、無(wú)心包摩擦感。叩診 心界略大，左、右濁音界如下：右側(cè)cm肋間左側(cè)cmII3III43IV7V鎖中線與前正中線的距離為7cm聽診 心律齊、心率128bpm、心音S1S2 ，無(wú)奔馬律，無(wú)雜音。無(wú)心包摩擦音。橈動(dòng)脈：搏動(dòng)有力，節(jié)律整齊，無(wú)奇脈或脈搏短絀、緩沖脈，血管壁彈性正常，脈率128bpm。周圍血管征：無(wú)毛細(xì)血管搏動(dòng)及槍擊音。腹部 （見專科情況）肛門與直腸 無(wú)肛裂、脫肛、瘺管與痔瘡，直腸指檢括約肌緊張度正常，未發(fā)現(xiàn)腫物，無(wú)狹窄與壓痛。外生殖器 陰毛分布正常，外陰發(fā)育正常。脊柱 彎度正常，無(wú)畸行，活動(dòng)度正常，無(wú)壓痛或叩痛。四肢 無(wú)畸形、杵狀指、趾，無(wú)靜脈曲張、肌肉萎縮及骨折，運(yùn)動(dòng)正常，無(wú)紅腫、壓痛和畸形。關(guān)節(jié)活動(dòng)不受限。神經(jīng)反射 皮膚劃痕征陰性。腹壁反射、二頭肌、膝腱及跟腱反射正常。Babinski(—), Oppenheim(—)，Gordon(—)，Chaddock(—)，Hoffmann(—)，Kernig(—)，Brudzinski(—)。?？聘共坎轶w視診 腹膨隆對(duì)稱，腹壁靜脈無(wú)怒張，無(wú)皮疹、胃或腸蠕動(dòng)波及腫物隆起。恥骨上可見一4cm橫行手術(shù)瘢痕。觸診 腹壁張力高。全腹壓痛（+），以劍突下為甚，反跳痛（—）。無(wú)振水音及液波震顫，膀胱不張，肝、脾和腎未觸及。
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