急性胰腺炎護(hù)理ppt課件(編輯修改稿)
2025-02-01 10:59 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 炎。 局部：胰腺膿腫和假性囊腫。 全身，常在數(shù)天后出現(xiàn)，如急性腎衰竭、急性呼吸窘迫綜合癥、心力衰竭。 并發(fā)癥： Page 19 急 性 胰 腺 炎 輔助檢查 血清淀粉酶： ＞ 500U/dl 尿淀粉酶： ＞ 300U/dl 血清鈣：＜ 血糖：可能提示胰島破壞 實(shí)驗(yàn)室檢查： 與病變嚴(yán)重度不成正比 6～ 12h↑,48h開(kāi)始 ↓, 持續(xù) 3～ 5天 12～ 14h↑， 1～ 2周逐漸恢復(fù)正常 Page 20 輔助檢查 B 超： 有助判斷有無(wú)膽道疾病 腹 部 X 線平片： 胃腸道充氣擴(kuò)張等 腹部 CT： 助診斷、明確壞死部位和胰外侵犯程度 影像學(xué)檢查： 腹腔穿刺： 適用于有腹膜炎體征而診斷困難者 Page 21 診斷要點(diǎn) 病史：病因和誘因（膽道疾病、酗酒、暴飲暴食） 癥狀和體征（突發(fā)劇烈而持續(xù)的上腹疼痛） 血清或尿淀粉酶值高于正常 影像學(xué)檢查尤其 CT 可明確程度和范圍 Page 22 治療原則： 減輕腹痛，減少胰液分泌，防治并發(fā)癥 Page 23 處理原則 禁食和胃腸減壓 糾正體液失衡和微循環(huán)障礙 抑制胰腺分泌及抗胰酶療法 鎮(zhèn)痛解痙（ 腹痛劇烈者可用哌替啶， 禁用嗎啡 ） 輕癥急性胰腺炎的治療要點(diǎn)： 預(yù)防和治療感染 抑酸治療 中醫(yī)治療
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