急性胃粘膜病變ppt課件(編輯修改稿)
2025-02-01 10:59 本頁面
【文章內容簡介】 靜脈滴注用 5 瓶凍干粉 40mg/瓶 鈉鹽凍干粉 , NaOH 用 100ml生理鹽水溶解 溶液 pH 值 10 用 100ml葡萄糖溶液溶解 溶液 pH值 9 靜脈滴注用洛 賽 克 ? 不 需 特 殊 溶 媒 ? 用 100ml NS 或 100ml 5% GS 溶 解（ 40mg) ? 用 NS 稀 釋 的 溶 液 pH 接 近 10， 必 須 在 12 小 時 內 用 完 ? 用 GS 稀 釋 的 溶 液 pH 接 近 9， 必 須 在 6 小 時 內 用 完 ? 一 般 不 少 于 20－ 30 分 鐘， 在 急 救 中， 如 果 病 人 情 況 允 許 可 在 5－ 10 分 鐘 內 滴 完。 ? 重癥病人可以用 80mg劑量。 洛賽克 174。80mg+8mg/h可以升高并維持 24h胃內 pH6的時間達到 20h左右 耐信 174。針劑一種劑型，兩種用法，適應臨床不同需求 靜脈注射： 注射液的制備是通過加入5ml的 %氯化鈉溶液至本品小瓶中供靜脈使用。 靜脈滴注： 滴注液的制備是通過將 1支本品用 %氯化鈉溶液溶解至100ml，供靜脈使用。 ?配制后的注射用或滴注用液體均是無色至極微黃色的澄清溶液，應在 12小時內使用，保存在30℃ 以下。從微生物學的角度考慮最好立即使用。 Andersson et al 1991。 HassanAlin et al 2022 耐信 R異構體 100% 64% 耐信 奧美拉唑 100% 38% 無活性的代謝物 肝臟 第一天 質子泵抑制劑（ PPI）的代謝途徑 埃索美拉唑人體內的代謝途徑 196。bel246。 et al Drug Metab Dispos .2022,28: 966972. 代謝產(chǎn)物 砜 5羥基 5O去甲基 27% 27% 2C19 3A4 46% 94% 4% 3A4 2C19 RPPIs 2% 埃索美拉唑 細胞色素 P450酶 細胞色素 P450酶 埃索美拉唑 Clint 明顯低于 其他 PPIs Clint (慢消除 ) (快消除 ) 耐信 174。代謝和生物利用度與奧美拉唑不同， 抑酸效果更出色 代謝優(yōu)勢 內在清除率 ↓ CYP3A4途徑代謝 ↑ CYP2C19途徑代謝 ↓ 血藥峰濃度 ↑ 維持時間 ↑ 藥時曲線下面積 ↑ （ AUC） 抑酸更出色 個體間差異 ↓ 臨床療效更穩(wěn)定 Lind T, Rydberg L, Kyleb228。ck A, et al. Aliment Pharmacol Ther. 2022。14:861867. 耐信 174。針劑藥時曲線下面積(AUC)顯著大于奧美拉唑針劑，抑酸更出色 AstraZeneca data on
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