急性重癥胰腺炎病歷doc(存儲版)
【正文】 ：搏動有力，節(jié)律整齊，無奇脈或脈搏短絀、緩沖脈，血管壁彈性正常，脈率128bpm。腹壁反射、二頭肌、膝腱及跟腱反射正常。肝上界鎖中線第5肋間，雙側腎區(qū)無叩擊痛。血氣分析：提示失代償性代堿合并代酸合并呼吸性堿中毒（PH=） PO2 摘要患者，尚東燕，女，27歲，會計。 體檢：℃，脈搏128bpm，呼吸23bpm，血壓120/80mmHg。恥骨上可見一4cm橫行手術瘢痕。實驗室及特殊檢查：10 /l；尿常規(guī)，Pro+++、WBC+、RBC+++、Glu++++、上皮細胞管型++。血氣分析：提示代償性代謝性堿中毒。腸鳴消失，未聞及血管雜音。心律齊，心率128bpm，無雜音。既往HBP半年，去年十月因EPH行剖宮產終止妊娠?？紤]急性胰腺炎。無振水音及液波震顫，膀胱不張，肝、脾和腎未觸及。關節(jié)活動不受限。叩診 心界略大，左、右濁音界如下：右側cm肋間左側cmII3III43IV7V鎖中線與前正中線的距離為7cm聽診 心律齊、心率128bpm、心音S1S2 ，無奔馬律，無雜音。肺視診 雙側呼吸動度相等。對光反射存在、集合反射存在。家族史：父母有HBP，否認DM、 CAD等的遺傳相關疾病，否認家族中有HAV、HBV、HCV、TTV等肝病感染史。肌肉骨關節(jié)系統(tǒng) 無疼痛、關節(jié)紅腫、關節(jié)畸形、肢體活動障礙及肌無力、肌肉萎縮。循環(huán)系統(tǒng) 無心悸、活動后氣促、心前區(qū)痛。既往史：去年十月因EPH行剖宮產終止妊娠。本人/可靠 主訴：上腹部劇烈疼痛伴嘔吐兩天。發(fā)病
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