外科學(xué)重癥胰腺炎ppt課件(編輯修改稿)
2025-02-01 09:22 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 非常劇烈，位于上腹正中偏左，向左肩、左腰放射。多發(fā)生于飲食后。 ? 腹脹：較明顯 ? 惡心嘔吐：出現(xiàn)早，頻繁。嘔吐后腹脹無(wú)緩解 五、臨床表現(xiàn) ? 體征： ? 發(fā)熱：一般無(wú)寒戰(zhàn)。 ? 黃疸：膽源性胰腺炎明顯 ? 腹部壓痛、肌緊張、反跳痛、腸鳴音減弱 ? 休克： ? 皮膚淤斑： ? 手足抽搦 ? 呼吸窘迫及多臟器功能衰竭： 五、臨床表現(xiàn) ? 理化檢查： ? 血常規(guī)：感染征 ? 血生化： ? 血淀粉酶： 2小時(shí)后開始升高， 24小時(shí)達(dá)高峰，可持續(xù) 3~5天 ? 尿淀粉酶： 12~24小時(shí)開始升高，可持續(xù)1~2周 五、臨床表現(xiàn) ? 血、尿淀粉酶升高對(duì)胰腺炎的診斷無(wú)特異性。 其他急腹癥也有升高。 ? 升高明顯（ 5倍以上），有診斷價(jià)值。 ? 升高程度與病情輕重?zé)o正相關(guān)。 ? 可作為判斷預(yù)后的參考 五、臨床表現(xiàn) ? 血鈣：與病情發(fā)展及預(yù)后密切相關(guān)（負(fù)相關(guān)） ? 血糖：對(duì)判斷病情、預(yù)后有一定參考 ? 血脂肪酶： ? 胸、腹水淀粉酶測(cè)定：高于血清淀粉酶病情嚴(yán)重 五、臨床表現(xiàn)
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