急性胰腺炎課件(編輯修改稿)
2025-03-17 16:09 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 治療 （ 8）腹腔滲出液的處理 ２ 、 手術(shù)治療 手術(shù)指征包括： ① 診斷不明確 ② 繼發(fā)性的胰腺感染 ③ 合并膽道疾病 ④ 雖然合理支持治療，而臨床 癥狀繼續(xù)惡化者。 （ 1） 繼發(fā)性胰腺感染 手術(shù)方式： ① 剖腹清除壞死組織 ， 放置多 根多孔引流管 ， 以便術(shù)后持 續(xù)灌洗 ， 然后將切口縫合 。 ② 剖腹清除壞死組織，創(chuàng)口部 分敞開引流術(shù)。 （２） 膽源性胰腺炎的處理： 胰腺炎伴急性膽道梗阻者，應(yīng)急診或早期手術(shù)，解除梗阻、引流膽道。 無急性梗阻或感染者，可擇期手術(shù)。 胰腺假性囊腫 是急、慢性胰腺炎的并發(fā)癥，少數(shù)是由外傷或其他原因引起。 胰腺假性囊腫的形成 是由于胰管破裂，胰液流出積聚在網(wǎng)膜囊內(nèi)，刺激周圍組織及器官的腹膜形成纖維包裹， 但無上皮細(xì)胞，故稱假性囊腫。 ? 多位于胰體尾部， ? 囊腫增大可產(chǎn)生壓迫癥狀。 ? 可繼發(fā)感染形成膿腫， ? 也可破潰形成胰源性腹水， ? 或破向胃、結(jié)腸形成內(nèi)瘺。 臨床表現(xiàn)和診斷 ? 腹部腫物 ? 腹痛 ? 腹脹 ? 淀粉酶 ? B超， CT有助于診斷。 治療 囊腫形成早期（ 6周），其壁較薄或較小，一般不作手術(shù)治療。 手術(shù)治療的指征： ? 持續(xù)腹痛不能忍受， ? 囊腫增大（ 6cm）出現(xiàn)壓迫癥 狀，囊腫合并感染或出血等并
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