體外循環(huán)心臟術(shù)后護(hù)理要點(diǎn)(編輯修改稿)
2025-02-01 23:32 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 引起皮膚血管收縮，外周阻力增加，寒顫可致氧耗增多，導(dǎo)致心臟負(fù)擔(dān)加重；體溫過(guò)高時(shí)，基礎(chǔ)代謝率增加也可使心臟負(fù)荷加重 ? 高熱常是心動(dòng)過(guò)速的原因，可引起小兒驚厥。穩(wěn)定患者的體溫，可消除體溫因素對(duì)循環(huán)系統(tǒng)的不利影響，提高手術(shù)成功率。 復(fù)溫的方法 ?當(dāng)成人肛溫小于 36℃ ，嬰幼兒肛溫低于 37℃ 時(shí)，要注意保暖。注意室溫控制在 20— 24℃ ，監(jiān)護(hù)室應(yīng)具備空調(diào)等良好的調(diào)溫 ?設(shè)備，加蓋被，使用熱水袋。在患者未回病房前最好使用預(yù)熱被褥，待患者體溫升至 36℃ 左右時(shí)可停止使用電熱毯，同時(shí)注意預(yù)防燙傷。 注意事項(xiàng) ? 低溫體外循環(huán)術(shù)后 24 h易出現(xiàn)反跳性發(fā)熱 。為預(yù)防體溫反跳，復(fù)溫速度不可過(guò)快 a. 體溫繼 36． 5℃ 時(shí)，頭部放置冰枕，停止電熱毯復(fù)溫，逐漸減少蓋被。為預(yù)防體溫繼續(xù)升高，若體溫每 30 min上升超過(guò) 0． 5℃ 或體溫達(dá)到 38℃ 以上，即進(jìn)行物理降溫。 b. 對(duì)于中心體溫高而肢端溫度低者，采用電熱毯或熱水袋包裹手、腳，同時(shí)暴露上半身及大動(dòng)脈處，給予乙醇擦浴和頭部放置冰枕等措施，以降低中心體溫 。 c . 對(duì)于體溫反跳的處理，往往采取綜合性降溫措施，頭部置冰帽，以降低腦組織代謝，并注意隨時(shí)更換冰帽，以確保降溫效果。大血管處置冰袋， 25％ 一 35％ 乙醇擦浴。在炎熱夏季逐漸降低室溫，用冰鹽水 20 ml+阿司匹林 0． 5 g，保留灌腸。 ? 在復(fù)溫過(guò)程中 ,不應(yīng)以體溫作為復(fù)溫的唯一指標(biāo)，患者經(jīng)全身保暖復(fù)溫處理 30 min后肛溫仍在 35℃ 以下時(shí)，可能存在血容量不足、外周血管強(qiáng)烈收縮、低心排等原因 搭橋術(shù)后的
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