體外循環(huán)心臟術(shù)后護(hù)理要點(diǎn)-wenkub.com
2025-01-02 23:32 本頁(yè)面
【正文】 測(cè)壓過(guò)程中發(fā)現(xiàn)壓力波形減幅、失真時(shí)按撳快速?zèng)_洗杠桿（或拉橡皮活塞），就可提供 液，進(jìn)行快速?zèng)_洗。處理低排要針對(duì)原因，尤其應(yīng)強(qiáng)調(diào)預(yù)防。 ? 在復(fù)溫過(guò)程中 ,不應(yīng)以體溫作為復(fù)溫的唯一指標(biāo)，患者經(jīng)全身保暖復(fù)溫處理 30 min后肛溫仍在 35℃ 以下時(shí)，可能存在血容量不足、外周血管強(qiáng)烈收縮、低心排等原因 搭橋術(shù)后的血壓要求 ?搭橋術(shù)后既遵循心臟術(shù)后一般處理原則 維持生命體征平穩(wěn) ,又具有特殊性 必須保持心臟血氧供需平衡 . 最佳血壓 :100~140/60~90mmHg 合并高血壓者血壓 :120~140/80~90mmHg，不低于術(shù)前血壓的 20~30mmHg 心率的基本要求 ?搭橋術(shù)后：一般維持在 60~80次 /分 左心功能不全時(shí)（ EF50%） 控制在 100次 /分左右 ?單純二尖瓣狹窄者，左室偏小控制輸液量和速度預(yù)防肺水腫左心衰，維持偏快心率以避免加重左心室負(fù)擔(dān) 。 b. 對(duì)于中心體溫高而肢端溫度低者，采用電熱毯或熱水袋包裹手、腳，同時(shí)暴露上半身及大動(dòng)脈處，給予乙醇擦浴和頭部放置冰枕等措施，以降低中心體溫 。在患者未回病房前最好使用預(yù)熱被褥，待患者體溫升至 36℃ 左右時(shí)可停止使用電熱毯，同時(shí)注意預(yù)防燙傷。 維持患者體溫正常的意義 ? 低溫時(shí)由于寒冷的刺激可反射性引起皮膚血管收縮，外周阻力增加，寒顫可致氧耗增多，導(dǎo)致心臟負(fù)擔(dān)加重；體溫過(guò)高時(shí)，基礎(chǔ)代謝率增加也可使心臟負(fù)荷加重 ? 高熱常是心動(dòng)過(guò)速的原因，可引起小兒驚
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