體外循環(huán)心臟術(shù)后護理要點(已修改)
2025-01-17 23:32 本頁面
【正文】 體外循環(huán)心臟術(shù)后護理要點 教學(xué)提綱 體外循環(huán)基礎(chǔ)知識 體外循環(huán)的概念 體外循環(huán)的構(gòu)件及基本功能 體外循環(huán)后的病理生理變化 體外循環(huán)的并發(fā)癥 體外循環(huán)術(shù)后的護理要點 體外循環(huán)基礎(chǔ)知識 概念 體外循環(huán)（ extracorpeal circulation or cardiopulmonary bypass,CPB）是將回心的上下腔或右心房靜脈血引出體外，經(jīng)人工肺進行氧合和排除二氧化碳（氣體交換）再經(jīng)人工心泵入體內(nèi)動脈的血液循環(huán)。在體外循環(huán)下，可停止呼吸，阻斷心臟血流，切開心臟，進行心內(nèi)直視手術(shù)。完成體外循環(huán)的裝置稱為人工心肺機。 人工心肺機的構(gòu)件 ?血泵（人工心） ?氧合器 ?變溫器 ?濾過器 體外循環(huán)后的病理生理變化 ?血液變化：血細胞破壞，游離血紅蛋白升高，溶酶激活，纖維蛋白原和 血小板減少，后者常引起凝血機制紊亂，造成術(shù)后大量滲血 ?代謝變化 : 可引起代謝性酸中毒，與組織灌注不良、代謝產(chǎn)物堆積有關(guān) 若過度換氣則可出現(xiàn)呼吸性堿中毒 ?腎肺等器官功能減退：長時間的低血壓、低灌注量、酸中毒和大量游離血 紅蛋白等可影響腎臟的排泌功能，甚至導(dǎo)致腎功能衰竭。肺 臟也可因微栓、氧
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