心臟直視手術(shù)后心律失常(已修改)
2025-05-11 05:53 本頁(yè)面
【正文】 心臟直視手術(shù)后心律失常 重慶醫(yī)科大學(xué)兒童醫(yī)院 余更生 在過(guò)去的三十年中，先天性心臟病修補(bǔ)手術(shù)的效果及術(shù)后生存率有了很大的提高。目前人們更為關(guān)心的是術(shù)后遠(yuǎn)期的并發(fā)癥，特別是術(shù)后晚期心律失常、猝死及二者的關(guān)系。 先天性心臟病術(shù)后合并心律失?？赡艿脑? ? 手術(shù)直接損傷 ? 手術(shù)造成的血流動(dòng)力學(xué)變化 ? 術(shù)前已存在的心律失常 單膜部缺損 嵴下型 后下 緣通過(guò) 隔瓣后型 (漏斗部缺損） 嵴上型 嵴內(nèi)型 3. 肌部 缺損 前上緣通過(guò) VSD的分型 希氏束 先天性心臟病術(shù)后常見(jiàn)的心律失常 ? 竇房結(jié)功能異常 ? 完全性房室阻滯 ? 心房撲動(dòng) / 心房?jī)?nèi)折返性心動(dòng)過(guò)速 / “切口”折返性房性心動(dòng)過(guò)速 ? 希氏束性心動(dòng)過(guò)速 ? 室性心律失常 竇房結(jié)功能異常 ? 手術(shù)損傷竇房結(jié)或竇房結(jié)動(dòng)脈， 常見(jiàn)于 ? Mustard手術(shù) ? Fontan手術(shù) ? 房間隔缺損修補(bǔ)術(shù) ? 肺靜脈畸形引流矯正術(shù) 作者 時(shí)期 病例數(shù) 平均隨訪年數(shù) 猝死 植入起搏器 BinkBoelkens Flinn Wiliams Turina Deanfield Gewilig Merill Helbing 1983 1984 1988 1988 1988 1991 1991 1994 50 372 103 220 54 226 104 122 1251 0 25 8
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