心臟術(shù)后胸骨骨髓炎的治療(已修改)
2025-10-10 07:57 本頁面
【正文】 心臟術(shù)后 胸骨骨髓炎的 治療 王文璋 航 空 總 醫(yī) 院 ? 胸骨正中切口是心臟外科手術(shù)最常應(yīng)用的手術(shù)入路，據(jù)統(tǒng)計(jì) , 胸骨正中切口術(shù)后發(fā)生傷口感染率為 1%~5%，嚴(yán)重感染可導(dǎo)致胸骨壞死、縱膈炎，治療困難 。 ? 據(jù)國(guó)外文獻(xiàn)報(bào)告，冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)后發(fā)生院內(nèi)感染的統(tǒng)計(jì)表明：心臟術(shù)后并發(fā)胸骨感染的 1年死亡率為 22%。而未發(fā)生胸骨感染者僅 %。 ? 2020年 1月 2020年 2月，我們收治 76例胸骨正中切口入路經(jīng)心臟大血管手術(shù) 后發(fā)生胸骨及胸骨后感染的患者，經(jīng)外科 治療療效較好。 現(xiàn)報(bào)告如下： ： ? 本組共 76例，男 62例，女 14例。年齡 6至78歲，平均年齡（ 177。 ） ? 施行心臟手術(shù)為冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)為 54例；瓣膜置換術(shù) 18 例；主動(dòng)脈置換術(shù) 1 例；法魯式四聯(lián)癥 3 例 . ? 全組切口全部裂開 9例；部分裂開 16例；病灶形成竇道 51 例 . 一般資料 ? 胸骨感染 31例；胸骨合并肋骨感染 20 例；胸骨感染合并縱膈感染 25 例； ? 術(shù)前合并糖尿病 20例；低蛋白血癥 20例；心功能衰竭 8例； Ⅱ 型呼衰 6例； ? 全組
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