20xx年醫(yī)學(xué)專題—深低溫低流量體外循環(huán)對嬰幼兒腦電圖雙頻指數(shù)的影響-wenkub.com
2024-11-11 20:44 本頁面
【正文】 而在低溫恢復(fù)流量后、心臟復(fù)跳后、體外停機后、BIS 又明顯上升,說明BIS的變化與體外轉(zhuǎn)流相關(guān),第二十六頁，共二十六頁。nb249。ir243。它可以作為腦循環(huán)狀態(tài)的一個參考指標(biāo),為腦保護提供(t237。,第二十四頁，共二十六頁。 fen)升降溫均勻。li224。研究認(rèn)為:CPB 非搏動性血流灌注對腦電活動和意識有明顯的抑制。從而提示低溫恢復(fù)流量后在單位時間內(nèi)應(yīng)避免(b236?；謴?fù)提高腦血流量再灌注BIS 開始上升。)消失時BIS 值為48U 。 sh237。,溫度(wēnd249。)壓力,(2) CPB 灌注壓力:腦血流量與體循環(huán)量及壓力相關(guān)(xiāngguān)。因此提示非搏動性血流灌注對腦電活動和意識有明顯的抑制作用。由于(y243。,非搏動性血流灌注(gu224。兩組均在體外轉(zhuǎn)流、心臟停搏、深低溫低流量時,出現(xiàn)(chūxi224。,BIS的變化(bi224。nw233。ng),使EEG 中的頻率、能量、時項等信息,衍變出數(shù)字化腦電參數(shù),更加精確及時反映大腦生理功能變化。低流量灌注應(yīng)用的關(guān)鍵是腦的保護。全組16例,存活16例,經(jīng)治愈出院。n)神經(jīng)精神異常癥狀,全組16例患兒術(shù)畢時查雙側(cè)瞳孔等圓等大、對光反射存在,術(shù)后15(2.39177。)分析,兩組轉(zhuǎn)流(zhuǎn li0. 03) L/ L 。0. 03) L/ L 。0. 05) L/ L 和(0. 410 177。,第十二頁，共二十六頁。zu236。0. 1 注:組內(nèi)后和前相比p 0. 05 。0. 1 體外停機后 59. 9 177。0. 8 體外停機前 55. 6 177。0. 6 心臟復(fù)跳后 52. 1 177。0. 8 心臟復(fù)跳前 48. 5 177。0. 4 恢復(fù)流量后5 min 32. 6 177。0. 3 深低溫低流量后5 min 20. 3 177。ng)前 36. 4 177。5. 3 29. 6 177。3. 9 30. 0 177。5. 1 31. 4 177。4. 4 35. 5 177。4. 3 36. 3 177。4. 2 36. 6 177。,表2 兩組MAP 和溫度(wēnd249。見表2 。,兩組MAP、溫度(wēnd249。4. 4 60. 0 177。4. 9 52. 6 177。4. 5 42. 9 177。3. 3 42. 1 177。5. 0 41. 7 177。3. 4 53. 7 177。2.2 93.5 177。),表1 兩組BIS 變化(bi224。見表1 。主動脈阻斷后較麻醉前兩組均明顯下降( p 0. 05) 。o),麻醉前兩組基礎(chǔ)值無明顯差異(chāy236。ng)本t 檢驗,組間配對t 檢驗。)藥。常規(guī)行鼻咽溫、肛溫、動靜脈壓、混合靜脈血血氧飽和度(SvO2)、動脈血氣、尿量、腦電圖等監(jiān)測。zu236。ng)靜脈注射異丙酚2mg/ kg 至返回ICU 。主動脈插管后用芬太尼10μg/ kg ,哌庫溴胺0. 1 mg/ kg 。zu236。 CPB 時間 65126 (88. 2 177。min) 。 28.10)min,開放主動脈后心臟全部自動復(fù)跳,后并行時間1840(25.76177。)調(diào)控溫度、
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