體外循環(huán)與非體外循環(huán)冠狀動脈旁路移植術(shù)病人圍術(shù)期胰島素抵抗及炎性反應(yīng)的變化和意義-wenkub.com
2025-01-12 01:12 本頁面
【正文】 relation to glucose transport and utilization［J］.Am J Physiol，1999，276:754761 ?。?］ Gandhi GY,Nuttall GA,Abel MD,et hyperglycemia and perioperatIve outes in cardiac surgery patients［J］.Mayo Clin Proc,2005,80:862866 ?。?］ Matthews DR,Hosker JP,Rudenski AS, et a1． Homeostasis model assessment:insulin resistance and betacell function from fasting plasma glucose and insulin concentrations in man［J］.Diabetologia,1985。這對減少術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生、促進患者術(shù)后恢復(fù)具有重要的意義。 促炎性細胞因子IL6是急性炎癥反應(yīng)的重要介質(zhì), 促進多種免疫細胞的分化及活化,分泌免疫因子,刺激中性粒細胞及心肌細胞粘附反應(yīng),誘導(dǎo)急性期蛋白產(chǎn)生,導(dǎo)致急性期反應(yīng)，是組織損傷的早期敏感標志［8］。與之相比，非CPB組的血糖和胰島素抵抗指數(shù)僅有輕度升高。 表1 患者一般情況（略） 注：各時間點非CPB組跟CPB組比較*P 表2 圍術(shù)期不同取血時點血糖濃度、胰島素抵抗指數(shù)、IL6變化（略） 注：與CPB組比較，P0．05與術(shù)前比較，* P0．05。 2 結(jié)果 2．1 一般臨床資料(表1) 兩組患者性別、年齡、體重差異無統(tǒng)計學(xué)意義。標準差(x177。 1．3 資料收集和樣本測定 記錄三組患者手術(shù)時間、術(shù)后拔管時間、住重癥監(jiān)護治療病房時間 血糖濃度和血清胰島素及血漿炎性介質(zhì)濃度的測定分別于麻醉前（T0）、游離完乳內(nèi)動脈（T1）、近端血管吻合完畢（T2）、手術(shù)結(jié)束后（
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