闌尾疾病ppt課件(編輯修改稿)
2025-02-01 20:27 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 尿中出現(xiàn)少量紅細(xì)胞。 大量紅細(xì)胞說明泌尿系統(tǒng)病變 吉林大學(xué)中日聯(lián)誼醫(yī)院胃腸外科 輔助檢查 腹平片可見盲腸及回腸末端擴(kuò)張、積氣 吉林大學(xué)中日聯(lián)誼醫(yī)院胃腸外科 輔助檢查 腹部彩超、 CT檢查 可見腫大的闌尾 吉林大學(xué)中日聯(lián)誼醫(yī)院胃腸外科 診 斷 診 斷 闌 尾 炎 病史 癥狀 體征 輔助檢查 吉林大學(xué)中日聯(lián)誼醫(yī)院胃腸外科 鑒 別 診 斷 胃十二指腸潰瘍穿孔 婦產(chǎn)科疾病 右側(cè)輸尿管結(jié)石 急性腸系膜淋巴結(jié)炎 其他引起右下腹痛的疾病 吉林大學(xué)中日聯(lián)誼醫(yī)院胃腸外科 鑒別診斷 既往有潰瘍病史 突然發(fā)作的劇烈腹痛，腹壁板狀強(qiáng)直 上腹部具有疼痛 和壓痛 X線檢查膈下游 離氣體 吉林大學(xué)中日聯(lián)誼醫(yī)院胃腸外科 鑒別診斷 突然發(fā)生的腹部劇烈疼痛，向會陰部放散 右下腹無明顯壓痛或僅有深壓痛 尿常規(guī)見到多量紅細(xì)胞 彩超或 X線攝片可見到結(jié)石影 吉林大學(xué)中日聯(lián)誼醫(yī)院胃腸外科 鑒別診斷 異位妊娠破裂 卵巢濾泡或 黃體囊腫破裂 急性輸卵管炎 急性盆腔炎 停經(jīng)史，突然下腹痛，休克癥狀， 腹腔內(nèi)出血體征。彩超、腹穿檢查 排卵期發(fā)病，與異位妊娠相似，病情輕 劇烈腹痛，腹部可觸及壓痛性腫塊 彩超和 CT檢查 下腹痛逐漸發(fā)生，腹部壓痛點(diǎn)低， 指診盆腔對稱性壓痛 卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn) 吉林大學(xué)中日聯(lián)誼醫(yī)院胃腸外科 鑒別診斷 多見于兒童 有上呼吸道感染病史 腹部壓痛部位不固定 吉林大學(xué)中日聯(lián)誼醫(yī)院胃腸外科 鑒別診斷 急性胃腸炎 膽道系統(tǒng)感染 右側(cè)肺炎、胸膜炎 回盲部腫瘤 Crohn病 美克耳憩室 小兒腸套疊 吉林大學(xué)中日聯(lián)誼醫(yī)院胃腸外科 治 療 治 療 原 則 急性闌尾炎診斷明確后，應(yīng)早期手術(shù)治療，既安全，又可防止并發(fā)癥的發(fā)生。 即使藥物治療炎癥消退，約 3/4的患者復(fù)發(fā)。 非手術(shù)治療適用于不同意手術(shù)的單純性闌尾炎、診斷尚未明確、已形成炎性腫塊、 伴其他嚴(yán)重器質(zhì)性疾病而手術(shù)禁忌者。 吉林大學(xué)中日聯(lián)誼醫(yī)院胃腸外科 闌 尾 切 除 術(shù) 常用硬膜外麻醉，也可用局部麻醉 小兒采用全身麻醉 體位取仰臥位 常用麥?zhǔn)锨锌? 診斷
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