心系疾病ppt課件(編輯修改稿)
2025-02-01 10:41 本頁面
【文章內容簡介】 。 《 丹溪心法 驚悸怔忡 》 ： “ 驚悸者血虛 ， 驚悸有時 ， 從朱砂安神丸 ” . 《 醫(yī)林改錯 》 重視瘀血內阻導致心悸怔忡 ， 以血府逐瘀湯療之 。 【 概 述 】 體虛勞倦 稟賦不足 ， 素質虛弱 久病傷正 ， 耗損氣陰 勞倦太過傷脾 心虛膽怯 憂思不解 ， 心氣郁結 大怒傷肝 大恐傷腎 陰虛于下 ， 火逆于上 痹證日久 七情所傷 嗜食醇酒厚味 、 煎炸炙博 藥物過量或毒性較劇 心 失 所 養(yǎng)，心 神 不 寧 發(fā) 為 心 悸 氣血陰陽虧乏 藥食不當 【 病因病機 】 病因 （ 以示意圖講解 ） 感受外邪 心神失養(yǎng) 心神動搖 忤犯心神 突遇驚恐 陰血暗耗，不能養(yǎng)心 怒則氣逆 恐則精卻 心血運行受阻 痹阻心脈 內舍于心 痰火上擾 蘊熱生痰 損傷心陰 耗傷心氣 動撼心神 病性 ?心悸的病理性質主要有虛實兩方面 。 ?虛實之間可以相互夾雜或轉化 。 實證日久 ， 可兼見氣 、 血 、 陰 、 陽之虧損；而虛證也可因虛致實 。 【 病因病機 】 病機關鍵 ★ 虛 ：氣 、 血 、 陰 、 陽虧損 ， 使心失養(yǎng) ， 而致心悸； ★ 實 ：痰火擾心，水飲上凌或心血瘀阻， 氣血運行不暢所致。 【 病因病機 】 病勢（疾病演變及走勢） 【 病因病機 】 病機轉化 心氣虛（心氣不足，心血不足，心脾兩虛，心虛膽怯，氣陰兩虛） 陽虛 （ 心陽不振 ， 脾腎陽虛 ， 甚或水飲凌心 ） 陰損及陽，或陽損及陰 陰陽俱損 心陽暴脫 厥脫 驚悸與怔忡 鑒別點 驚悸 怔忡 病因 外受驚擾，內有所虛 內因所致，心自悸動 病情 時作時止，不發(fā)時一如常人 終日心悸不安，難以自持，稍勞尤甚 性質 虛實錯雜 以虛為主 相互轉化 ：驚悸日久成怔忡，怔忡外受驚擾則加重 【 診查要點 】 心悸與奔豚 相同 不同 病變臟腑 發(fā)作特點 心悸 心胸躁動不安 心 心中劇烈跳動 奔豚 少腹 上下沖逆 【 診查要點 】 心悸與卑揲 相同 不同 病機 病因 情志 發(fā)作特點 心悸 胸中不安 心血不足 心跳，有時坐臥不安 無情志異常 促、結、代、疾、遲等 卑揲 痞塞 痞塞不欲食 以神志異常為主 以神志異常為主 無上述脈象 【 診查要點 】 心虛膽怯證 ?主證： ?兼證： ?舌脈： ?病機概要： ?治 法： ?代 表 方： ?常用藥及加 減 ： 心悸不寧，善驚易恐，坐臥不安 不寐多夢而易驚醒 ， 惡聞聲響 ， 食少納呆 苔薄白，脈細略數或細弦 氣血虧損 ， 心虛膽怯 ， 心神失養(yǎng) ，神搖不安 鎮(zhèn)驚定志，養(yǎng)心安神 安神定志丸加減 【 辨證論治 】 心血不足證 ?主證： ?兼證： ?舌脈： ?病機概要： ?治 法： ?代 表 方： ?常用藥及 加減 ： 心悸氣短 ， 頭暈目眩 失眠健忘 ， 面色無華 ，倦怠乏力 ， 納呆食少 舌淡紅，脈細弱 心血虧耗 ， 心失所養(yǎng) ， 心神不寧 補血養(yǎng)心，益氣安神 歸脾湯加減 【 辨證論治 】 陰虛火旺證 ?主證： ?兼證： ?舌脈： ?病機概要： ?治 法： ?代 表 方： ?常用藥及加減 ： 心悸易驚，心煩失眠 五心煩熱 ， 口干 ， 盜汗 ， 耳鳴腰酸 ， 頭暈目眩 ， 急躁易怒 舌紅少津，苔少或無，脈象細數 肝腎陰虛 ， 水不濟火 ， 心火內動 ， 擾動心神 滋陰清火，養(yǎng)心安神 天王補心丹合朱砂安神丸加減 【 辨證論治 】 心陽不振證 ?主證： ?兼證： ?舌脈： ?病機概要： ?治 法： ?代 表 方： ?常用藥及 加減 ： 心悸不安 ， 胸悶氣短 ， 動則尤甚 面色蒼白 ， 形寒肢冷 舌淡苔白，脈象虛弱或沉細無力 心陽虛衰 ， 無以溫養(yǎng)心神 溫補心陽，安神定悸 桂枝甘草龍骨牡蠣湯合參附湯加減 【 辨證論治 】 水飲凌心證 ?主證： ?兼證： ?舌脈： ?病機概要： ?治 法： ?代 表 方： ?常用藥及 加減 ： 心悸眩暈，胸悶痞滿 渴不欲飲 ， 小便短少 ， 或下肢浮腫 ， 形寒肢冷 ， 伴惡心 ， 欲吐 ， 流涎 舌淡
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