安全輸血ppt課件(編輯修改稿)
2025-02-01 09:58 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 入少量等滲鹽水，避免產(chǎn)生免疫反應(yīng)。 輸血管理及注意事項(xiàng) ? 輸入血液中不可加入其他藥品和高滲性或低滲性溶液，以防血液凝集或溶血。 ? 輸血過(guò)程中密切觀察輸血部位有無(wú)異常，保持輸血的通暢， 1個(gè)單位的全血或成分血應(yīng)在 4小時(shí)內(nèi)輸完。 ? 輸血過(guò)程中密切觀察有無(wú)輸血反應(yīng)，應(yīng)先慢后快，尤其是輸血開始的前 15分鐘，護(hù)士應(yīng)監(jiān)測(cè)患者的生命體征和皮膚變化，密切觀察有無(wú)先兆輸血反應(yīng)的癥狀和體征，并及時(shí)處理。若出現(xiàn)嚴(yán)重的輸血反應(yīng)，立即停止輸血，通知醫(yī)生，輸入生理鹽水，保留余血和輸血器送檢分析原因。 輸血反應(yīng)及護(hù)理 （一）發(fā)熱反應(yīng) 發(fā)熱反應(yīng)是輸血中最常見(jiàn)的反應(yīng)，發(fā)生率為 2%～ 10%，多見(jiàn)于輸血開始后 15分鐘～ 2小時(shí)內(nèi)。 原因 （ 1）致熱原：血液、保養(yǎng)液、血袋或輸血器被致熱原污染； （ 2）細(xì)菌污染：輸血時(shí)無(wú)菌操作不嚴(yán)格，造成污染； （ 3）免疫反應(yīng)：多次輸血后，受血者血液中產(chǎn)生白細(xì)胞抗體和血小板抗體，當(dāng)再次輸血時(shí)，對(duì)白細(xì)胞和血小板發(fā)生免疫反應(yīng)，引起發(fā)熱。 輸血反應(yīng)及護(hù)理 癥狀 患者常有畏寒或突發(fā)寒戰(zhàn)、高熱，體溫可達(dá) 41℃ ，伴有皮膚潮紅、頭痛、惡心、嘔吐和肌肉酸痛等。輕者持續(xù) 1～ 2小時(shí)即可緩解，體溫逐漸降至正常。 輸血反應(yīng)及護(hù)理 護(hù)理措施 （ 1）預(yù)防：嚴(yán)格管理保養(yǎng)液和輸血用具，有效預(yù)防致熱原，嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作。 （ 2）處理：反應(yīng)輕者減慢輸血速度，癥狀可自行緩解；反應(yīng)嚴(yán)重者立即停止輸血，密切觀察患者生命體征變化，通知醫(yī)生并給予對(duì)癥處理。如高熱時(shí)，給予物理降溫，必要時(shí)遵醫(yī)囑給予解熱鎮(zhèn)痛藥物和抗過(guò)敏藥物。將輸血裝置、剩余血液連同血袋送檢。 輸血反應(yīng)及護(hù)理 （二）過(guò)敏反應(yīng) 過(guò)敏反應(yīng)可發(fā)生于輸血中或輸血后，多發(fā)生在輸血數(shù)分鐘后，發(fā)生率約為 3%。 原因 （ 1）患者為過(guò)敏體質(zhì)，輸入血中的異體蛋白質(zhì)，與患者機(jī)體的蛋白質(zhì)結(jié)合形成完全抗原而致敏； （ 2）輸入血中含致敏物質(zhì)； （ 3）患者接受多次輸血后，血漿中產(chǎn)生過(guò)敏性抗體，當(dāng)再次輸血時(shí)，抗原抗體相互作用發(fā)生過(guò)敏反應(yīng)； （ 4）供血者的變態(tài)反應(yīng)性抗體輸入患者體內(nèi)，一旦與相應(yīng)的抗原作用就發(fā)生過(guò)敏反應(yīng)。 輸血反應(yīng)及護(hù)理 癥狀 （ 1）輕度反應(yīng)：出現(xiàn)皮膚瘙癢、蕁麻疹；輕度血管神經(jīng)性水腫，多見(jiàn)于顏面部，表現(xiàn)為眼瞼水腫、口唇水腫。 （ 2）中度反應(yīng)：可發(fā)生喉頭水腫而致呼吸困難、支氣管痙攣、胸痛，肺部聽診哮鳴音。 （ 3）重度反應(yīng)：過(guò)敏性休克。 輸血反應(yīng)及護(hù)理 護(hù)理措施 （ 1）預(yù)防： ①正確管理血液和血制品； ②選用無(wú)過(guò)敏史的供血者； ③供血者在采血前 4小時(shí)應(yīng)禁食； ④對(duì)有過(guò)敏史
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