5皮膚科安全輸血制度(編輯修改稿)
2024-09-09 17:02 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 輸血過程中應(yīng)先慢后快，再根據(jù)病情和年齡調(diào)整輸注速度，并嚴(yán)密觀察受血者有無輸血不良反應(yīng)，如出現(xiàn)異常情況應(yīng)及時(shí)處理。（ 1）減慢或停止輸血，用靜脈注射生理鹽水維持靜脈通路；（ 2）重新核對病歷、輸血記錄單、血袋標(biāo)簽；（ 3）立即通知值班醫(yī)生和輸血科值班人員。 1輸血的時(shí)間限制。全血或紅血胞（一袋）要在 4 小時(shí)內(nèi)輸注完畢；濃縮血小板每袋應(yīng)在 20 分鐘內(nèi)輸注完畢；新鮮冰凍血漿及冷沉淀要求以患者可以耐受的較快速度輸入， 200ml 新鮮冰凍血漿應(yīng)在 20 分鐘內(nèi)輸完，一個(gè)單位 的冷沉淀應(yīng)在 10 分鐘內(nèi)輸完；同一患者輸注多種成分血液制品時(shí)，應(yīng)優(yōu)先輸血小板。 1輸血過程中監(jiān)測：輸血開始后 15 分鐘和輸血全過程及輸血結(jié)束 后 30 分鐘應(yīng)嚴(yán)密觀察有無輸血反應(yīng)，輸血完畢應(yīng)在護(hù)理記錄單中認(rèn)真記錄輸血過程，輸血完畢后將血袋至少保存一天，按 醫(yī)用垃圾處理并記錄。 1血標(biāo)本由輸血患者所在科室采集，不得有別的科室代為采集。 1嚴(yán)禁一名護(hù)士同時(shí)對兩名患者采血，兩名醫(yī)務(wù)人員一次只能為一名患者核對交叉配血結(jié)果、輸血。 第四篇：護(hù)理安全輸血制 度護(hù)理安全輸血制度 第 7 頁 共 13 頁 一、確定輸血后，有資質(zhì)的兩名護(hù)士持 “ 臨床輸血申請單 ”和貼好標(biāo)簽的試管至患者處，當(dāng)面核對床號、患者姓名、性別、年齡、住院號、診斷、血型，無誤后方可采集血樣，配血要求：一人一針一管。 二、采集血標(biāo)本時(shí)，不能從正在補(bǔ)液肢體的靜脈中抽取，以防影響血型交叉試驗(yàn)結(jié)果。 三、由醫(yī)護(hù)人員或?qū)ｉT人員將患者血標(biāo)本與輸血申請單送交輸血科（血庫）雙方進(jìn)行逐項(xiàng)核對。 四、取血時(shí)護(hù)士攜帶病歷到血庫，與血庫人員雙方交接核對 （一）受血者科室、床號、姓名、姓別、年齡、住 院號、血型（包括 rh 因子）、血液成分、血量、有無凝集反應(yīng)該； （二）核對血袋標(biāo)簽：獻(xiàn)血者條形碼編號、血型（包括 rh因子）、血液有效期； （三）檢查血袋有無破損滲漏，血袋內(nèi)血液有無溶血及凝塊。雙方核對無誤后，在發(fā)血單上簽字。 五、血液領(lǐng)回病房后，由兩名護(hù)士持 “ 輸血申請單 ” 、病歷與血袋標(biāo)簽逐項(xiàng)核對患者姓名、性別、年齡、住院號、血型（包括 rh 因子）、血液成分、有無凝集反應(yīng)及獻(xiàn)血者編碼、血型（包括 rh 因子）、儲(chǔ)血號及血液有效期；檢查血袋有無破損及滲漏、血袋內(nèi)血液有無溶血及凝塊。確認(rèn)無誤 后方可輸血。 六、輸血時(shí)： 第 8 頁 共 13 頁 （一）輸血時(shí)必須由兩名醫(yī)護(hù)人員攜帶病歷至床旁，用兩種識別患者的方法再次核對患者床號、姓名、性別、年齡、住院號、血型（包括 rh 因子）及交叉配血試驗(yàn)結(jié)果。嚴(yán)格執(zhí)行 “ 三查九對 ”“ 三查 ” 即查血的有效期、質(zhì)量、輸血裝置，是否完好； “ 九對 ” 即查對受血者床號、姓名、住院號、血型及交叉配血試驗(yàn)結(jié)果、供血者血袋條型碼編號、血型及交叉配血試驗(yàn)結(jié)果、采血日期、種類、血量。 （二）讓患者自述姓名，經(jīng)核對無誤后，開始進(jìn)行輸注。 （三）嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作，使用標(biāo)準(zhǔn)輸 血器進(jìn)行輸血。 （四）輸血前將血袋內(nèi)的成分輕輕混勻，避
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