5皮膚科安全輸血制度-文庫(kù)吧在線文庫(kù)
【正文】 方可棄去。 輸血前用物查對(duì)。 夜班由值班醫(yī)生與護(hù)士共同核對(duì)。 有兩人以上抽血時(shí)，一次只能拿一個(gè)病人的試管和輸血申請(qǐng)單，并且需兩人嚴(yán)格查對(duì)患者床號(hào)、姓名、手腕帶、輸血申請(qǐng)單與試管標(biāo)簽是否相符，操作到準(zhǔn)確無(wú)誤。 取血過(guò)程中要避免震動(dòng)血液，以防紅血球破例。 輸血前后及兩袋血之間用生理鹽水沖洗輸血管道。輸血操作應(yīng)由執(zhí)業(yè)護(hù)士或資格老的護(hù)士執(zhí)行，避免由工作不熟悉人員或?qū)嵙?xí)生單獨(dú)執(zhí)行。 輸注速度。 醫(yī)院由專人將血標(biāo)本與輸血申請(qǐng)單送交輸血科。連續(xù)輸用不同供血者的血液時(shí)，前一袋血輸盡后，用靜脈注射生理鹽水沖 第 6 頁(yè) 共 13 頁(yè) 洗輸 血器，再接下一袋血繼續(xù)輸注。 第四篇：護(hù)理安全輸血制 度護(hù)理安全輸血制度 第 7 頁(yè) 共 13 頁(yè) 一、確定輸血后，有資質(zhì)的兩名護(hù)士持 “ 臨床輸血申請(qǐng)單 ”和貼好標(biāo)簽的試管至患者處，當(dāng)面核對(duì)床號(hào)、患者姓名、性別、年齡、住院號(hào)、診斷、血型，無(wú)誤后方可采集血樣，配血要求：一人一針一管。嚴(yán)格執(zhí)行 “ 三查九對(duì) ”“ 三查 ” 即查血的有效期、質(zhì)量、輸血裝置，是否完好； “ 九對(duì) ” 即查對(duì)受血者床號(hào)、姓名、住院號(hào)、血型及交叉配血試驗(yàn)結(jié)果、供血者血袋條型碼編號(hào)、血型及交叉配血試驗(yàn)結(jié)果、采血日期、種類、血量。 疑為溶血性或 細(xì)菌污染性輸血反應(yīng)，應(yīng)立即停止輸血，用生理鹽水維持靜脈通路，積極配合搶救，并保留剩余的血液及 第 9 頁(yè) 共 13 頁(yè) 輸血器以便查找原因。認(rèn)真查對(duì)血袋有無(wú)破損、滲漏，有無(wú)溶血及凝塊，如血漿變紅，血細(xì)胞呈暗色，界限不清，提示可能有溶血，不能使用。 采集血標(biāo)本時(shí)，不能從正在補(bǔ)液肢體的靜脈中抽取，以防影響血型交又試驗(yàn)結(jié)果。 （ 3）嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作，使用標(biāo)準(zhǔn)輸血器進(jìn)行輸血。 輸血反應(yīng)的預(yù)防。如有發(fā)熱、過(guò)敏、溶血等反應(yīng)立即停止輸血。 （ 3）血液內(nèi)不可隨意加人其他藥物，如鈣劑、酸性及堿性藥物和高滲或低滲液體，以防血液凝集或溶解。 ② 立即通知值班醫(yī)師和輸血科值班人員，及時(shí)檢查，治療和急救，并查找原因，做好記錄。 （ 3）檢查血袋有無(wú)破損滲漏，血袋內(nèi)血液有無(wú)溶血及凝塊。 （六）輸血過(guò)程中應(yīng)加強(qiáng)巡視，嚴(yán)密觀察有無(wú)輸血反應(yīng)。手術(shù)、昏迷、神志不清、無(wú)自主能力的重癥患者可通過(guò)詢問(wèn)家屬進(jìn)行識(shí)別。血液內(nèi)不得加入藥物。雙方核對(duì)無(wú)誤后，在發(fā)血單上簽字。全血或紅血胞（一袋）要在 4 小時(shí)內(nèi)輸注完畢；濃縮血小板每袋應(yīng)在 20 分鐘內(nèi)輸注完畢；新鮮冰凍血漿及冷沉淀要求以患者可以耐受的較快速度輸入， 200ml 新鮮冰凍血漿應(yīng)在 20 分鐘內(nèi)輸完，一個(gè)單位 的冷沉淀應(yīng)在 10 分鐘內(nèi)輸完；同一患者輸注多種成分血液制品時(shí)，應(yīng)優(yōu)先輸血小板。核對(duì)無(wú)誤后，由兩人在交叉配血報(bào)告單上簽全名。 1輸血后 24 小時(shí)內(nèi)將血袋及輸血反應(yīng)報(bào)告單送返輸血科。 輸血（血制品）前遵醫(yī)囑用藥。 完成輸血操作后，再次進(jìn)行核對(duì)醫(yī)囑，患者床號(hào)、姓名、血型、配血報(bào)告、血袋標(biāo)簽的血型、血編號(hào)、獻(xiàn)血者編號(hào)、采血日期，確認(rèn)無(wú)誤后雙方在靜脈輸液?jiǎn)紊虾灻?。核?duì)無(wú)誤后雙方
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