孕婦,乳母營(yíng)養(yǎng)ppt課件(編輯修改稿)
2025-02-01 09:50 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 極少發(fā)生缺鐵性貧血 。 中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)建議 妊娠中期婦女的膳食鐵攝入量為 25mg/d， 妊娠晚期為35mg/d。 鋅：妊娠期婦女?dāng)z入充足量的鋅 有利于胎體生長(zhǎng)發(fā)育和預(yù)防先天性出生缺陷 。 成年婦女體內(nèi)含鋅量約為 ， 妊娠期增加至。 胎兒對(duì)鋅的需要量在妊娠末期最高 ， 孕婦血漿鋅水平妊娠早期就開始下降 ， 直至妊娠結(jié)束 ，比非妊娠婦女低約 35%， 故妊娠期應(yīng)增加鋅的攝入量 。 中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)建議妊娠期婦女每日鋅攝入量應(yīng)由非妊娠婦女的 15mg增加至 20mg， 以滿足胎體的生長(zhǎng)發(fā)育需要 。 碘：妊娠期婦女碘缺乏可能導(dǎo)致胎兒甲狀腺功能低下 ， 從而引起以 嚴(yán)重的智力低下和生長(zhǎng)發(fā)育遲緩為主要表現(xiàn)的呆小癥 。 這一表現(xiàn)在妊娠頭 3個(gè)月 ， 通過(guò)糾正母親碘缺乏就可以預(yù)防 。 妊娠中期基礎(chǔ)代謝率開始增高 ， 甲狀腺素分泌增加和碘的需要量增加 。 中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)建議妊娠期膳食中碘的攝入量由非妊娠婦女的 每日 150 ?g增至 175?g。 聾啞、矮小、面容呆傻、行走蹣跚 突出矮小，二人同為 15歲 葉酸：當(dāng)妊娠期婦女體內(nèi)葉酸缺乏時(shí) ， 無(wú)法滿足自身和胎體對(duì)葉酸的需要 ， 結(jié)果使 DNA、 RNA合成受到抑制 ，發(fā)生巨幼紅細(xì)胞貧血 。 大量流行病學(xué)研究結(jié)果證實(shí) ， 妊娠早期葉酸缺乏是胎兒發(fā)生神經(jīng)管畸形的重要原因 ， 如果育齡婦女在妊娠前 1個(gè)月至妊娠后 3個(gè)月每天服用 400 ?g葉酸 ， 就可有效預(yù)防神經(jīng)管畸形 的初發(fā)和復(fù)發(fā) 。 懷孕早期缺乏葉酸 、 維生素 B12是引起胎兒神經(jīng)管畸形的主要原因 ， 可導(dǎo)致以脊柱裂 （ spina bifida） 、 腦膨出（ encephalocele ） 和無(wú)腦兒（ anencephaly） 為主的中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育畸形 神經(jīng)管畸形患兒存活率很低 ， 尤其是無(wú)腦畸形一般于出生前或出生后短時(shí)間內(nèi)死亡 ， 脊柱裂患兒雖可存活 ， 但將成為終生殘疾 神經(jīng)管畸形是指由于胚胎在母體內(nèi)發(fā)育至第 34周時(shí) ， 神經(jīng)管未能閉合所造成的先天缺陷 維生素 B12：妊娠期婦女缺乏維生素 B12， 可發(fā)生巨幼紅細(xì)胞貧血 ， 亦可導(dǎo)致胎體的神經(jīng)系統(tǒng)受損 。 體內(nèi)的維生素B12主要貯存在肝臟中 。 中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì) 2022年建議妊娠期婦女維生素 B12的攝入量為每天?g。 維生素 B6：給妊娠期婦女補(bǔ)充足量的維生素 B6十分重要 。 不同國(guó)家推薦的維生素 B6供給量大體上比非妊娠婦女增加 ，中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)推薦妊娠期婦女維生素 B6供給量為每天 。 維生素 B1：妊娠期婦女缺乏維生素 B1可沒有明顯的臨床表現(xiàn) ， 但胎兒卻可能出現(xiàn)先天性腳氣病 。 我國(guó)南方地區(qū)單純食用精白米的情況增多 ， 致使孕婦發(fā)生維生素 B1缺乏的情況有所增加 。中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)建議妊娠期婦女每日膳食 維生素 B1的攝入量為。 維生素 C：在妊娠期間 ， 胎兒血中維生素 C含量比母體高 24倍 ，而母體維生素 C含量比非妊娠婦女低 50%左右 ， 因此我國(guó)推薦妊娠期婦女每日膳食 維生素 C的攝入量為 130mg， 以滿足母體和胎體的需要 。 維生素 A：妊娠期婦女?dāng)z入足量的維生素 A有利于胎體的正常生長(zhǎng)發(fā)育和維持自身的健康 。 維生素 A缺乏可能與早產(chǎn) 、 發(fā)育遲緩以及低體重兒的發(fā)生有關(guān) 。 然而 ， 維生素 A攝入過(guò)量時(shí)也可引起中毒 ，還有導(dǎo)致先天畸形的可能 。 中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)建議妊娠中期開始補(bǔ)充維生素 A， 每日攝入量為 3000IU。 維生素 D：妊娠期婦女缺乏維生素 D可導(dǎo)致胎兒骨骼和牙齒發(fā)育不良 ， 并可導(dǎo)致新生兒手足抽搐和低鈣血癥及母體骨質(zhì)軟化的發(fā)生 。 由于補(bǔ)充過(guò)量的維生素 D可導(dǎo)致中毒 ， 故妊娠期婦女補(bǔ)充維生素 D時(shí)應(yīng)慎重 。 中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)建議妊娠期婦女從妊娠的 4個(gè)月開始補(bǔ)充維生素 D， 其每日膳食 推薦攝入量為 400IU。 營(yíng)養(yǎng)性貧血： 包括缺鐵性貧血和缺乏葉酸 、 維生素 B12引起的巨幼紅細(xì)胞貧血 。妊娠期發(fā)生貧血十分普遍 （ 以缺鐵性貧血為主 ） ， 全世界妊娠期婦女貧血患病率平均為 51%， 我國(guó)妊娠期婦女貧血患病率據(jù)各地調(diào)查平均為 35%左右 ， 農(nóng)村大于城市 ，以妊娠末期患病率最高 。 (三 )妊娠期營(yíng)養(yǎng)不良對(duì)母體和胎體的影響 妊娠貧血的主要原因 : 膳食鐵攝入不足； 來(lái)源于植物性食物的膳食鐵吸收利用率差 ， 吸收率僅 10%左右； 母體和胎兒對(duì)鐵的需要量增加； 某些其他因素引起的失血等 。 巨幼紅細(xì)胞貧血在我國(guó)的患病率較低 ， 以葉酸缺乏所致者較為常見 ，維生素 B12缺乏所致者罕見 。 骨質(zhì)軟化癥： 維生素 D的缺乏可影響鈣的吸收 ， 導(dǎo)致血鈣濃度下降 。 為了滿足胎兒生長(zhǎng)發(fā)育所需要的鈣 ， 必須動(dòng)用母體骨骼中的鈣 ， 結(jié)果使母體骨鈣不足 ， 引起脊柱 、 骨盆骨質(zhì)軟化 ， 骨盆變形 ， 重者甚至造成難產(chǎn) 。 營(yíng)養(yǎng)不良性水腫： 妊娠期蛋白質(zhì)嚴(yán)重?cái)z入不足所致 。 蛋白質(zhì)缺乏較輕者僅出現(xiàn)下肢水腫 ，嚴(yán)重者可出現(xiàn)全身浮腫 。 此外 ，維生素 B12嚴(yán)重缺乏者亦可引起浮腫 。 響 先天畸形： 妊娠早期婦女因某些營(yíng)養(yǎng)素?cái)z入不足或攝入過(guò)量時(shí)常可導(dǎo)致各種各樣的先天畸形兒出生 。 例如：葉酸缺乏可導(dǎo)致神經(jīng)管畸形發(fā)生 ， 以無(wú)腦兒和脊柱裂表現(xiàn)為主；維生素 A缺乏或過(guò)多可導(dǎo)致無(wú)眼 、 小頭等先天畸形的發(fā)生 。 脊柱裂 無(wú)腦兒、脊柱裂 低出生體重： LBW指新生兒 出生體重小于 2500g。 LBW圍產(chǎn)兒死亡率為正常兒的 4～ 6倍 ， 不僅影響嬰幼兒期的生長(zhǎng)發(fā)育 ， 還可影響兒童期和青春期的體能與智能發(fā)育 。 影響 LBW的因素多且復(fù)雜 ， 有些尚不明確 ， 常見的營(yíng)養(yǎng)因素是妊娠期婦女偏食 、 妊娠劇吐 、能量和蛋白質(zhì)及維生素?cái)z入不足 、 妊娠貧血等 。 腦發(fā)育受損： 胎兒 腦細(xì)胞數(shù)的快速增殖期 是從妊娠第 30周至出生后 1年左右 ， 隨后腦
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