孕婦,乳母營(yíng)養(yǎng)ppt課件-文庫(kù)吧在線文庫(kù)
【正文】 湯 、 雞湯 、 豬蹄湯及骨頭湯等 。 如無(wú)特殊情況產(chǎn)后 1小時(shí)就可讓產(chǎn)婦進(jìn)食易消化的流質(zhì)食物或半流質(zhì)食物 ，如牛奶 、 稀飯 、 肉湯面 、 蛋糕等 ， 次日起可進(jìn)食普通食物 ， 但食物應(yīng)是富含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)等的合理平衡膳食 。 鈣： 推薦量：乳母攝入量 1500mg/日 提倡；多食乳制品 鐵： 吸收率低。 中 國(guó)營(yíng) 養(yǎng)學(xué) 會(huì)推薦在哺乳的 16月乳母應(yīng)增加能量攝入 500kcal/d； 6個(gè)月以后仍保持完全母乳喂養(yǎng)者應(yīng) 增 加 能 量 攝 入 500650kcal/d。 隨著胎兒娩出 、 胎盤(pán)剝離排出體外 ， 產(chǎn)婦血中的雌激素 、 孕激素 、 胎盤(pán)生乳素水平急劇下降； 垂體分泌的催乳素隨著雌激素水平的下降而持續(xù)升高 ， 高水平的催乳素是乳汁分泌的基礎(chǔ) 。 (一 )哺乳期的生理特點(diǎn) 胎盤(pán)娩出后 ， 產(chǎn)婦便進(jìn)入以自身乳汁哺育嬰兒的哺乳期 。 每日 400500g蔬菜及 100200g水果：是膳食中礦物質(zhì) 、 維生素和膳食纖維的主要來(lái)源 。 (四 )妊娠期的膳食原則 、 晚期 從妊娠中期開(kāi)始 ，胎兒生長(zhǎng)發(fā)育速度加快 ， 母體自身也開(kāi)始貯存脂肪 、 蛋白質(zhì)等 ， 同時(shí)缺鈣 、 缺鐵等現(xiàn)象亦增多 。 影響 LBW的因素多且復(fù)雜 ， 有些尚不明確 ， 常見(jiàn)的營(yíng)養(yǎng)因素是妊娠期婦女偏食 、 妊娠劇吐 、能量和蛋白質(zhì)及維生素?cái)z入不足 、 妊娠貧血等 。 為了滿足胎兒生長(zhǎng)發(fā)育所需要的鈣 ， 必須動(dòng)用母體骨骼中的鈣 ， 結(jié)果使母體骨鈣不足 ， 引起脊柱 、 骨盆骨質(zhì)軟化 ， 骨盆變形 ， 重者甚至造成難產(chǎn) 。 維生素 D：妊娠期婦女缺乏維生素 D可導(dǎo)致胎兒骨骼和牙齒發(fā)育不良 ， 并可導(dǎo)致新生兒手足抽搐和低鈣血癥及母體骨質(zhì)軟化的發(fā)生 。 維生素 B1：妊娠期婦女缺乏維生素 B1可沒(méi)有明顯的臨床表現(xiàn) ， 但胎兒卻可能出現(xiàn)先天性腳氣病 。 中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)建議妊娠期膳食中碘的攝入量由非妊娠婦女的 每日 150 ?g增至 175?g。 中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)建議 妊娠中期婦女的膳食鐵攝入量為 25mg/d， 妊娠晚期為35mg/d。 Never9% Occasionally45% Daily21% Weekly25% 婦女飲用牛奶或凝乳量 Never13% Daily 2% Weekly20% Occasionally60% 膳食魚(yú)肉禽消耗量 鈣 :成年婦女機(jī)體內(nèi)含鈣量約為 1kg，主要是構(gòu)成骨骼和牙齒 。 此外 ,胎體生長(zhǎng)發(fā)育所需的各種營(yíng)養(yǎng)素 全部來(lái)自母體 ， 因此必須對(duì)妊娠期婦女的營(yíng)養(yǎng)需要加以調(diào)整 。 妊娠期母體的體重發(fā)生明顯變化 ，體重約增加 11～ ， 妊娠早期增重較少 ， 妊娠中期和妊娠晚期增重幅度較大 (每周增加 350～ 400g)。 因排出母體和胎體代謝產(chǎn)物 ， 導(dǎo)致腎臟負(fù)擔(dān)加重 。 孕酮分泌量在妊娠期呈持續(xù)增加態(tài)勢(shì) ， 主要生理功能一是 維持子宮內(nèi)膜和蛻膜及乳腺小葉的發(fā)育 ， 二是 抑制淋巴細(xì)胞活力和乳腺在孕期分泌 。 HCG是一種糖蛋白 ， 其主要生理作用一是 刺激母體黃體分泌孕酮 ；二是通過(guò) 降低淋巴細(xì)胞的活力 ， 防止母體對(duì)胎體的排斥反應(yīng) ， 達(dá)到安胎效果 。孕婦、乳母營(yíng)養(yǎng) 育齡婦女自妊娠 (pregnancy)開(kāi)始到產(chǎn)后哺乳終止 ， 均為需要加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)的特殊生理過(guò)程 。 (2)人絨毛膜生長(zhǎng)素 (human chorionic somatomammotropin,HCS)： HCS是胎盤(pán)產(chǎn)生的另一種糖蛋白，其生物活性與生長(zhǎng)素基本相似，分泌水平與胎盤(pán)的生長(zhǎng)發(fā)育相平行，在妊娠末期達(dá)到頂峰。 (1)血容量：妊娠期婦女血容量增加始于妊娠 6～ 8周 ， 至妊娠 32～ 34周時(shí)達(dá)頂峰 ， 血容量比妊娠前約增加35%～ 40%， 并一直維持至分娩 。 腎小球?yàn)V過(guò)率和腎血漿流量于妊娠早期開(kāi)始增加 ， 腎小球?yàn)V過(guò)率增加約 50%， 腎血漿流量增加約 75%， 在整個(gè)妊娠期間二者均保持較高水平 。 妊娠期體重增長(zhǎng)包括兩部分：一是 妊娠的產(chǎn)物 ， 如胎兒 、 羊水和胎盤(pán)；二是 母體組織的增長(zhǎng) ， 如血液和細(xì)胞外液的增加 ， 子宮和乳腺的增大及脂肪組織的貯存 。 美國(guó)成年婦女、孕婦和乳母的推薦膳食供給量 較非孕成年婦女供給量的增加百分比 成年婦女 (25歲～ 49歲 ) 孕婦 (妊娠晚期 ) 乳母 超過(guò)非孕成年婦女供給量的百分比 妊娠 (%) 哺乳 (%) 能量 (kJ) 蛋白質(zhì) (g) 維生素 A (RE) 維生素 D (?g) 維生素 E (TE, mg) 抗壞血酸 (mg) 維生素 B1 (mg) 維生素 B2 (mg) 尼克酸 (NE, mg) 維生素 B6 (mg) 葉酸 (?g) 維生素 B12 (?g) 鈣 (mg) 磷 (mg) 鐵 (mg) 鋅 (mg) 碘 (?g) 硒 (?g) 9025 50 800 5 8 60 15 (180)b 2 800 800 15 12 150 55 10460 60 800 10 10 70 17 400 1200 1200 30c 15 175 65 11297 65 1300 10 12 95 20 (280)b 1200 1200 15 19 200 75 14 20 0 100 25 16 35 23 14 31 10 50 50 100 25 16 20 23 30 33 100 50 58 45 38 33
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