食物中毒報告程序和要求(編輯修改稿)
2025-01-31 18:58 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 人配對比例為 1： 1（ 一個病人配對一個同共就餐的非病人作對照 ） 。 中毒特點 : 本次食物中毒 特點是中毒者 均有在 ***飯店共同就餐史 ， 病人臨床表現(xiàn)基本相同 。 從發(fā)病曲線圖看 ,１日 23:00時出現(xiàn)首發(fā)病例 ,2日5:00時出現(xiàn)發(fā)病高峰 ,2日 11:00時病人急驟下降 ， 沒有出現(xiàn)二代病人 ， 發(fā)病曲線呈單峰型分布 ， 符合暴發(fā)性食物中毒的特點 。 見圖 1 28例副溶血性弧菌食物中毒發(fā)病曲線圖 病例數(shù)02468101223:00 1:00 3:00 5:00 7:00 9:00 11:00發(fā)病數(shù)( 人) 原因食物 中毒餐次： 本次食物中毒發(fā)病高峰 2日 5:00時向前推算一個平均 潛伏期 12h和首發(fā)病例 23:00時向前推算一個最短 潛伏期 6h， 經(jīng)推算就餐時間均為 10月 1日 17:00時左右 ， 因此確定 10月 1日晚餐為中毒餐次 。 原因食物： 調(diào)查數(shù)據(jù)采用 ， 根據(jù)進食不同食物 罹患率分析 ， 進食白宰雞 、 海蟄頭者的罹患率分別為 57%、 61%。 經(jīng) X2檢驗進食與 未 進食白宰雞和海蟄頭的罹患率之間有顯著性差異 （ P值 ） ， 表明白宰雞和海蟄頭是引起本次食物中毒的原因食物 。 見表 2 食物 進食 未進食 差 P 判定 總?cè)? 發(fā)病 罹患 總?cè)? 發(fā)病 罹患 異 名稱 數(shù) 數(shù) 率（ %） 數(shù) 數(shù) 率（ %） 值 值 結(jié)果 基圍蝦 51 25 49 6 3 50 1 無意義 烤 鴨 41 23 58 16 5 31 27 無意義 段 鱔 34 14 41 23 14 61 20 無意義 蝦 仁 42 18 43 15 10 67 24 無意義 白宰雞 35 20 57 22 6 27 30 有意義 海蟄頭 36 22 61 21 6 29 32 有意義 表 2 進食不同食物的罹患率比較 經(jīng)調(diào)查，冷菜師傅陳某腹瀉三天帶菌上崗，肛拭中檢出副溶血性弧菌，而且便后不洗手裸手制作冷菜（白宰雞和海蟄頭），致使白宰雞和海蟄頭被副溶血性弧菌污染，可能是造成本次食物中毒主要原因。造成本次食物中毒危害因素分析： VP 帶 菌 者 帶 菌 操 作 VP 污 染 冷 菜 食 用 中 毒 ３ 、 臨床表現(xiàn) ： (1)、 共同就餐史； (2)、 癥狀與體癥 (發(fā)熱 ℃ 以上；腹瀉 2次或嘔吐 1次以上／ 24h)； (3)、 實驗室檢驗 （排泄物檢副溶血性弧菌 ） 。 符合上述 (1)＋(2)條或 (1)＋ (2)＋ (3)條為中毒病人 。 ：本次食物中毒潛伏期最短為 6小時 ， 最長為 18小時 ， 平均中位數(shù)潛伏期為12小時 。 ： 主要臨床表現(xiàn)為上腹部陣發(fā)性絞痛 、 繼而出現(xiàn)腹瀉 ， 部分病人大便呈血水樣便 ， 伴發(fā)熱 、 惡心 、 嘔吐 、 發(fā)熱體溫最高 38℃ 。 見表 3 表 3 中毒病人主要臨床表現(xiàn)頻率分布 癥狀 發(fā)病數(shù) % 惡心 19 68 嘔吐 16 57 腹痛 26 93 腹瀉 28 100 發(fā)熱 8 28 ４ 、 檢驗結(jié)果 本次食物中毒調(diào)查共采集到樣品 8份 ， 其中病人肛拭 2份 ， 冷菜師傅大便 1份 ， 酒宴剩菜 （ 冷菜 ） 2份 ， 砧板 、 菜刀 、 抹布各 1份 。其中冷菜師傅大便 1份 ， 病人大便 2份 ， 冷菜 2
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