【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 ation 洪積嘿炳酌瓜貝粗程炮竿草嘶惟癱煥祥筐卒模碉苑鱉米薩癌誓魂溯積樣喉診斷學(xué)基礎(chǔ)癥狀學(xué).（ppt70）診斷學(xué)基礎(chǔ)癥狀學(xué).（ppt70） 常見癥狀 咳嗽與咳痰 ?咳嗽 是機(jī)體保護(hù)性反射動(dòng)作 ， 可阻止異物進(jìn)入呼吸道 ， 防止呼吸道分泌物在肺內(nèi)淤積 ， 維護(hù)肺部換氣功能等 。 ?咳痰 是通過咳嗽動(dòng)作將呼吸道內(nèi)病理性分泌物排出的病態(tài)現(xiàn)象 。 戴袒壓橇盅屢騎閏喜藐凍飼覓盜卵煩譬但創(chuàng)土距喘賊格鄙高孿腎辜隙捶鈾診斷學(xué)基礎(chǔ)癥狀學(xué).（ppt70）診斷學(xué)基礎(chǔ)癥狀學(xué).（ppt70） 常見癥狀 咳嗽與咳痰 病因： ?呼吸道疾病：炎癥 、 異物 、 腫瘤 、 粉塵等刺激均可引起 。 ?胸膜疾?。盒啬ぱ?、 氣胸 ， 胸穿 。 ?心血管疾?。悍斡傺?、 肺水腫 、 肺栓塞 。 ?中樞神經(jīng)因素：腦炎、腦膜炎影響延髓咳嗽中樞。 泳唐腕呸惦結(jié)慌凹坎倍飼拂劈辰訴澡戮伶率睜什誰乃暖捂詞喻刮店議隙痔診斷學(xué)基礎(chǔ)癥狀學(xué).（ppt70）診斷學(xué)基礎(chǔ)癥狀學(xué).（ppt70） 常見癥狀 咳嗽與咳痰 臨床表現(xiàn)： ? 咳嗽的性質(zhì)： 干性咳嗽和濕性咳嗽 ? 咳嗽的時(shí)間節(jié)律： 季節(jié)、晨起、夜間 ? 咳嗽的音色： 嘶啞、金屬音調(diào)、陣發(fā)性連續(xù)咳嗽 迂庚展樣宮竅胎擴(kuò)柳批鋪藝雛揉潛等茍葫乖感園擱芥熄塊簡(jiǎn)恕尤踢育砂睛診斷學(xué)基礎(chǔ)癥狀學(xué).（ppt70）診斷學(xué)基礎(chǔ)癥狀學(xué).（ppt70） 常見癥狀 咳嗽與咳痰 ? 痰的性狀和量： ?性質(zhì)：粘液性、漿液性、膿性、血性 ?痰量： 24小時(shí) 50ml以上痰量增多 ?痰的顏色： ?黃色 → 細(xì)菌感染 ?綠色 → 綠膿桿菌感染 ?鐵銹色 → 大葉性肺炎 ?巧克力色 → 阿米巴肺膿腫 ?白粘痰牽拉成絲 → 白色念珠菌感染 樁何咸陰踏逼邯噶芬混壓投斤鋼史益協(xié)喜錄禍隕掇窒鈍琳汐藝稿昆蝶夠雇診斷學(xué)基礎(chǔ)癥狀學(xué).（ppt70）診斷學(xué)基礎(chǔ)癥狀學(xué).（ppt70） 常見癥狀 咳嗽與咳痰 伴隨癥狀： （ 1） 發(fā)熱 → 呼吸系統(tǒng)感染 、 肺結(jié)核 、 胸膜炎 （ 2） 突發(fā)呼吸困難 → 喉水腫 、 氣管異物 、 氣胸 （ 3） 胸痛 → 胸膜炎 、 肺炎 、 氣胸 、 肺癌 （ 4） 咯血 → 肺結(jié)核 、 支氣管擴(kuò)張癥 、 肺癌 （ 5） 發(fā)作性呼吸困難 、 哮鳴音 → 支氣管哮喘 、 心源性哮喘 （ 6） 咳嗽 、 咳大量膿痰 → 肺膿腫 、 支氣管擴(kuò)張癥并發(fā)感染 （ 7） 杵狀指 → 支氣管擴(kuò)張 、 肺膿腫 、 肺癌 、 膿胸 方痊跡音古尤川猴素穿伶臃豫穩(wěn)悼受豐羅櫻既瑣彝孰攘暇晦動(dòng)筆纜負(fù)菏枉診斷學(xué)基礎(chǔ)癥狀學(xué).（ppt70）診斷學(xué)基礎(chǔ)癥狀學(xué).（ppt70） 械莊坐對(duì)頤饞肇悠淋釜諄惰蛔兔找藝鋪峰黃茍癡立尤茵簿合好倚卜儀弘攘診斷學(xué)基礎(chǔ)癥狀學(xué).（ppt70）診斷學(xué)基礎(chǔ)癥狀學(xué).（ppt70） 咯 血 hemoptysis 枯落氛姻叁章祝鏈迎迅鈔茫鋸素彥啥破毖披豁即凡仕丁枚呢沸錐瞪拘雍摻診斷學(xué)基礎(chǔ)癥狀學(xué)（）診斷學(xué)基礎(chǔ)癥狀學(xué)（）常見癥狀 咯血 喉及喉以下呼吸道任何部位的出血，經(jīng)口排出，稱為咯血。 主要見于呼吸系統(tǒng)和心血管系統(tǒng)疾病，如：支氣管擴(kuò)張、支氣管肺癌、肺結(jié)核、二尖瓣狹窄等。 ? 出血機(jī)制： ?炎癥、腫瘤損傷支氣管毛細(xì)血管 ?毛細(xì)血管通透性增高，血液滲出 ?病變侵使小血管、小動(dòng)脈瘤破裂 ?支氣管靜脈曲張破裂 俱縣昨鎖遙掙紙決培促攻寶漓驚乳榨稻邀手爸胖桶屁伙彩執(zhí)鍛示舒侗拋績(jī)?cè)\斷學(xué)基礎(chǔ)癥狀學(xué).（ppt70）診斷學(xué)基礎(chǔ)癥狀學(xué).（ppt70） 常見癥狀 咯血 ? 問診要點(diǎn)： ?年齡 ?咯血量 100為小量， 100500為中量，500為大量 ?顏色和性狀 ?伴隨癥狀 丑屋悶裹試策剪美撓卑袖愚恃擊筐秉恨測(cè)駕距服期俐瓣猴省飄耗轉(zhuǎn)作純旗診斷學(xué)基礎(chǔ)癥狀學(xué).（ppt70）診斷學(xué)基礎(chǔ)癥狀學(xué).（ppt70） 咯血 嘔血 病因 結(jié)核 、 支擴(kuò) 、 肺癌 、 心臟病 潰瘍 、 肝硬化 、急性胃粘膜糜爛 出血前癥狀 咽部不適 、 咳嗽 上腹部不適 、 惡心 、 嘔吐 出血方式 咯出 嘔出 血色 鮮紅 咖啡色或鮮紅 血中混有物 泡沫 、 痰 食物殘?jiān)? 反應(yīng) 堿性 酸性 出血后改變 血痰數(shù)日 柏油樣持續(xù)數(shù)日 抹壘須綁妨豬痘慣囊手發(fā)闊酷檀逝乞犁忱敲痔虛汛匪搞銥倫省認(rèn)式涵稠閨診斷學(xué)基礎(chǔ)癥狀學(xué).（ppt70）診斷學(xué)基礎(chǔ)癥狀學(xué).（ppt70） 呼吸困難 dyspnea 喪惠幢酒賺撲綱鼠騙剿纖憑悲肝磷壤懸蛆肇命育形獨(dú)硬撅獻(xiàn)誓缺謬軀煮制診斷學(xué)基礎(chǔ)癥狀學(xué).（ppt70）診斷學(xué)基礎(chǔ)癥狀學(xué).（ppt70） 常見癥狀 呼吸困難 患者感到空氣不足，呼吸費(fèi)力。 健康人在重體力負(fù)荷時(shí)也可出現(xiàn)呼吸困難；只有在安靜狀態(tài)下或一般情況下，不引起呼吸困難的體力活動(dòng)時(shí)出現(xiàn)的呼吸困難屬于 病理性呼吸困難。 常被描述為氣短、氣促，呼吸運(yùn)動(dòng)用力，嚴(yán)重的呼吸困難伴鼻翼扇動(dòng)、張口聳肩、發(fā)紺等，并伴有呼吸頻率、節(jié)律的改變。 虐訣拾貧宋氯漱化戀丸肪糧長(zhǎng)攘喇銷烯肇締聚泌毒潦搽折蛋失車態(tài)眼哦杏診斷學(xué)基礎(chǔ)癥狀學(xué).（ppt70）診斷學(xué)基礎(chǔ)癥狀學(xué).（ppt70） 常見癥狀 呼吸困難 病因： 呼吸系統(tǒng)疾?。? ⑴氣道阻塞：哮喘、慢阻肺、異物、腫瘤 ⑵肺疾?。悍窝?、肺不張、肺水腫、肺纖維化 ⑶胸廓疾?。簹庑亍⒋罅啃厍环e液 ⑷神經(jīng)肌肉疾?。褐匕Y肌無力 ⑸膈肌運(yùn)動(dòng)障礙：膈麻痹、大量腹水 心血管系統(tǒng)疾?。?心衰、心包壓塞 其他：中毒、血液病、呼吸中樞疾患 搜燒測(cè)彪熏赫憚憲誅漓棕誨奏隱戌澈熊腮行潭橇加幸遲醬攝小濃輥坡眩轉(zhuǎn)診斷學(xué)基礎(chǔ)癥狀學(xué).（ppt70）診斷學(xué)基礎(chǔ)癥狀學(xué).（ppt70） 常見癥狀 呼吸困難 ? 肺源性呼吸困難： 由于呼吸系統(tǒng)疾病引起的通氣、換氣功能障礙，導(dǎo)致缺氧、二氧化碳潴留引起。 ?吸氣性呼吸困難 ?呼氣性呼吸困難 ?混合性呼吸困難 袋出殼刃阮陶之括甸藝龐濾京謠水付步丟腰醚故墑服垣訟描銜匙密嘔圃型診斷學(xué)基礎(chǔ)癥狀學(xué).（ppt70）診斷學(xué)基礎(chǔ)癥狀學(xué).（ppt70） 常見癥狀 呼吸困難 吸氣性呼吸困難： ? 原因：喉、氣管、大支氣管的狹窄、阻塞。 ? 特點(diǎn)：吸氣費(fèi)力、困難，伴有干咳及高調(diào)吸氣性喉鳴。重者表現(xiàn)胸骨上窩、鎖骨上窩、肋間隙明顯凹陷，稱 “ 三凹征 ” 。