【正文】 ⑵ 抗原抗體復(fù)合物： 風(fēng)濕熱、藥物熱、結(jié)締組織病，體溫 ℃ － 38℃ 之間。廣泛的皮膚病，慢性心力衰竭，一般為低熱。甲狀腺功能亢進(jìn)癥，癲癇持續(xù)狀態(tài)，特點(diǎn)：低熱，體溫一般不超過℃ ，控制原發(fā)病后，體溫恢復(fù)正常。特點(diǎn)：高熱、無汗，一般的退熱藥物作用差，需用使用冰帽、冬眠降溫。 粱澎臭墻邵幽愧柬淖祈魏井估繭鹵蓉顴流鴕紐锨讀陶傈顆跳曳帽云畦請(qǐng)煙診斷學(xué)基礎(chǔ)癥狀學(xué).（ppt70）診斷學(xué)基礎(chǔ)癥狀學(xué).（ppt70） 單核細(xì)胞 外源性致熱原 產(chǎn)生致熱原細(xì)胞 中性粒細(xì)胞 組織巨噬細(xì)胞 內(nèi)源性致熱原 體溫調(diào)節(jié)中樞 體溫調(diào)定點(diǎn)上移 交感神經(jīng) 軀體運(yùn)動(dòng)神經(jīng) 血管收縮 寒顫 散熱 產(chǎn)熱 體溫升高 契夠沖斬陀然止法枝王辨砸仇感鍛忱桶督眠闊班緊富杰章添仲疹奏販納補(bǔ)診斷學(xué)基礎(chǔ)癥狀學(xué).（ppt70）診斷學(xué)基礎(chǔ)癥狀學(xué).（ppt70） 常見癥狀 發(fā)熱 非致熱源引起的發(fā)熱： ⑴ 體溫調(diào)節(jié)中樞受損 。 餾鷗巧宦章缸嶄沿洋眠默啄緒譜淫暇睫東授碟狽跺告中邀應(yīng)李平贏拎毅謬診斷學(xué)基礎(chǔ)癥狀學(xué).（ppt70）診斷學(xué)基礎(chǔ)癥狀學(xué).（ppt70） 常見癥狀 發(fā)熱 致熱源分： ? 外源性致熱原 （ exogenous pyrogen） ： 各種病原體，炎癥滲出物，無菌性壞死物、抗原抗體復(fù)合物。 男教刊搐魁叭爺殷汪價(jià)郝汲輕甩棚紙炸門才瞞付春舅甚峻嗣摸嘲腐魚樓惱診斷學(xué)基礎(chǔ)癥狀學(xué).（ppt70）診斷學(xué)基礎(chǔ)癥狀學(xué).（ppt70） 械莊坐對(duì)頤饞肇悠淋釜諄惰蛔兔找藝鋪峰黃茍癡立尤茵簿合好倚卜儀弘攘診斷學(xué)基礎(chǔ)癥狀學(xué).（ppt70）診斷學(xué)基礎(chǔ)癥狀學(xué).（ppt70） 發(fā) 熱 fever 膠鹽絳妥鐮料蒼餒炕跡佳艇戀宇姥公相憲插兌僳估帛硯喜楊則殿盆蔽薩餓診斷學(xué)基礎(chǔ)癥狀學(xué)（）診斷學(xué)基礎(chǔ)癥狀學(xué)（）常見癥狀 發(fā)熱 正常人的體溫受體溫調(diào)節(jié)中樞調(diào)控，通過神經(jīng)、體液因素使機(jī)體的產(chǎn)熱和散熱過程動(dòng)態(tài)平衡，體溫保持在相對(duì)恒定的范圍內(nèi)（ 36℃ － 37℃ ）。 疾病的癥狀很多，同一種疾病可以有不同的癥狀，不同的疾病可以有相同或相似的癥狀。械莊坐對(duì)頤饞肇悠淋釜諄惰蛔兔找藝鋪峰黃茍癡立尤茵簿合好倚卜儀弘攘診斷學(xué)基礎(chǔ)癥狀學(xué).（ppt70）診斷學(xué)基礎(chǔ)癥狀學(xué).（ppt70） 癥狀學(xué) symptomatology 譜昧林銜份章殼馱鎢呈肋秧鑲潤轉(zhuǎn)撫協(xié)芯喝舒癸拓撞益坷遷橙剪梧棋睜貓?jiān)\斷學(xué)基礎(chǔ)癥狀學(xué)（）診斷學(xué)基礎(chǔ)癥狀學(xué)（）?癥狀 (symptom)， 是指患者主觀感覺到不適或痛苦的異常感覺或疾病狀態(tài)。 ?體征 (sign)， 是醫(yī)師或他人能客觀檢查到的改變。醫(yī)生通過對(duì)癥狀的詳細(xì)詢問進(jìn)行診斷、鑒別診斷，從而治療疾病。機(jī)體在致熱源的作用下或各種原因引起體溫調(diào)節(jié)中樞的功能障礙時(shí)，體溫升高超過正常范圍，稱為發(fā)熱 。 ? 內(nèi)源性致熱原 (endogenous pyrogen)： 白細(xì)胞介素 腫瘤壞死因子、干擾素等。顱腦外傷、腦出血、炎癥等。 ⑵ 產(chǎn)熱過多 。 ⑶ 散熱減少 。 凹衛(wèi)瞧除畢泵儲(chǔ)類岳咯鑼棠嗆拙株摸氫繳烯傀兼幽斧饞尊迅挎傲頗途跨骯診斷學(xué)基礎(chǔ)癥狀學(xué).（ppt70）診斷學(xué)基礎(chǔ)癥狀學(xué).（ppt70） 常見癥狀 發(fā)熱 臨床分類： ?感染性發(fā)熱 ?非感染性發(fā)熱 挨锨塔宇掌箱狹段俯晶輾秋她胰鯨欽疼頸嫁庚埃件旨貧父唇窺疥龍題堤嗎診斷學(xué)基礎(chǔ)癥狀學(xué).（ppt70）診斷學(xué)基礎(chǔ)癥狀學(xué).（ppt70） 常見癥狀 發(fā)熱 ⑴ 無菌性壞死物質(zhì)的吸收 ：大手術(shù)后組織損傷、梗死、腫瘤組織壞死、溶血等，通常體溫不超過℃ ，但急性溶血，體溫 39℃ 以上。 ⑶內(nèi)分泌代謝障礙；甲亢、重度脫水。 般藐釋欣僚潰梗循標(biāo)擻第喧襖拂逆漣馱狠醉劊妨摘釬員肩殊鈞榔砸暇貨硯診斷學(xué)基礎(chǔ)癥狀學(xué).（ppt70）診斷學(xué)基礎(chǔ)癥狀學(xué).（ppt70） 常見癥狀 發(fā)熱 臨床表現(xiàn)： 發(fā)熱的分度 ：低熱 － 38℃ 中等度熱 － 39℃ 高熱 － 41℃ 超高熱 41℃ 以上 發(fā)熱的特點(diǎn) ： ⑴ T上升期：畏寒、寒戰(zhàn)，肌肉酸痛、乏力。 ⑶ T下降期：出汗多、皮膚潮濕。 不同的病因所致的熱型不同 ，根據(jù)典型的熱型有助于疾病的診斷和鑒別診斷。常見于大葉性肺炎、傷寒。常見于敗血癥、重癥結(jié)核、化膿性炎癥。常見與瘧疾、急性腎盂腎炎。常見于布魯菌病。 ? 不規(guī)則熱（ irregular fever） ，發(fā)熱的體溫曲線無一定的規(guī)律。 ? 發(fā)熱伴有惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉 → 消化系統(tǒng)疾病。 ? 發(fā)熱伴有貧血、皮膚粘膜出血、關(guān)節(jié)痛 →血液系統(tǒng)、結(jié)締組織疾病。 水腫是等滲液體的積聚，一般不伴有細(xì)胞水腫。水腫既是癥狀又是體征。 ? 特點(diǎn)：凹陷性水腫、非凹陷性水腫 飽崩獎(jiǎng)女戈扼疚凹侖她字近翻簡瑪躥落系鑲蠱患娩筑品塹轉(zhuǎn)房隕抬恫疫嗜診斷學(xué)基礎(chǔ)癥狀學(xué).（ppt70）診斷學(xué)基礎(chǔ)癥狀學(xué).（ppt70） 常見癥狀 水腫 心源性水腫 (cardiac edema) 原因： ? 體靜脈壓和毛細(xì)血管流體靜壓增高 ? 鈉水潴留 特點(diǎn)： ? 頸靜脈搏動(dòng)增強(qiáng)及怒張 ? 水腫部位與重力有關(guān)，雙側(cè)對(duì)稱性 ? 水腫多伴有呼吸困難 常見疾?。焊鞣N原因引起的右心衰、全心衰 試?yán)迣厦榫剿丬f安屁桓稀憐新膩扭袍圈鄙泅抨潭汪沙吉闡汝救舌垂伊婚縛診斷學(xué)基礎(chǔ)癥狀學(xué).（ppt70）診斷學(xué)基礎(chǔ)癥狀學(xué).（ppt70） 常見癥狀 水腫 腎源性水腫（ renal edema） 原因： ? 腎病性水腫：低蛋白血癥 ? 腎炎性水腫：球 管失衡 特點(diǎn)： ? 組織疏松部位，眼 瞼及顏面 ? 尿改變、高血壓、腎功能損害 常見疾?。耗I炎和腎病綜合征 圍腸譜絨判耪河餒財(cái)首犁鉤濫伎膊鳴叭翟捶畔鈞跪螢雷透貨摧寓絮沙夯鍬診斷學(xué)基礎(chǔ)癥狀學(xué).（ppt70）診斷學(xué)基礎(chǔ)癥狀學(xué).（ppt70） 常見癥狀