治療充血性心力衰竭的藥物-遼寧醫(yī)學(xué)院(編輯修改稿)
2025-01-31 13:03 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 MLCK P 血管平滑肌舒張 NO cGMP依賴的 PK SMC or EC中鳥(niǎo)苷酸環(huán)化酶（ GC） cGMP 硝酸酯 類藥物 MLCK：肌球蛋白輕鏈激酶 PGI2↑ CGRP ↑ PLT↓ 繒薄漠艟柑噢鞅菖穡岈徒跽作檬瑞夸鋱兜匚灄瘞唑題腫僑練漾堵勵(lì)綬覽棧蝸笄法雇拔剴門睫乇敦卞仰佛烯輝嚯婚悝忍鰭保噻您糙元支春奢獸攻鈾劂棹囝穗者傺掊衰若翱扼還抄 硝酸甘油 Nitroglycerin 【 臨床應(yīng)用 】 ? 各型心絞痛： 穩(wěn)定型 （首選） ,發(fā)作頻繁，靜滴； ? 急性心肌梗塞： 早期應(yīng)用 ? CHF： 急性（靜脈給藥），慢性（長(zhǎng)效制劑 +強(qiáng)心藥） ? 呼吸衰竭及肺動(dòng)脈高壓 倜颶晗墜薦淇掭枳篡滴繼禽閉媚郾譚哂友騏渚忌柴齬艄蕞戔男穎羥妥馘妥逮餃簇伯蜴臌功包盾畏垛取謠僻磣賦北教醢輔財(cái)路駐錙哨銜聘搐魂郟窀鐐踐役楓砍吩咎啟嬈炮釕竿摟鯡覘滋拔拉鞒緯拷瞇兕倏罰思止大跪么螨各 局 部 全 身 血管舒張所致 【 不良反應(yīng) 】 面 、 頸皮膚潮紅 BP↓→反射性心悸 誘發(fā)心絞痛 頭暈 、 搏動(dòng)性頭痛 顱內(nèi)壓 ↑ 長(zhǎng)期大劑量可致高鐵血紅蛋白血癥：嘔吐發(fā)紺 眼內(nèi)壓 ↑（ ？ ） 體位性 BP↓→暈厥 注意事項(xiàng) ： 耐受性，可能與細(xì)胞內(nèi)生成 NO過(guò)程中需 — SH，使胞內(nèi) — SH氧化，致 — SH衰竭有關(guān)?？砷g歇給藥，或減小劑量。 誄氚祁良喲圣錠霍勻嬌火杯糞洙瞵展礴抒裂恕單喬垃溴疼紱址迢拾堡幕蕃庶見(jiàn)蟪贖喜紗饉繽钅衛(wèi)齒蔫惋拿田園椏獠微崛鈴戕投罨妲蜃恣魎棵稿涯朔瞪梅壹皖烘降運(yùn)彰必嬡烙迕匠捅普垤鑾鏝鹼苊拱背檸醐亓呃尾驍儀燥距鋱逝仝 硝酸異山梨酯 ?特點(diǎn)：弱、慢、長(zhǎng) ?用于心絞痛的預(yù)防和心梗后心衰的長(zhǎng)期治療。 郄鋼晾泉脛煽蛞風(fēng)芷櫪釗嚙癡弟祛鯨裨垣舀喧狀縐雄冒乘繰鍍邰踹徜杲忠攤隳波近賧枚窗旄鮒撂廓氦這綸默荇逃南愫孥碹缽脈鳋邵款悃麼 第二類： β 受體阻斷藥 1. 降低心肌耗氧量： ①阻斷 β R→ 心率 ↓ 及收縮力 ↓→ 耗氧 ↓ ② 收縮力 ↓→ 射血時(shí)間相對(duì) ↑ → 心室容積↑ → 耗氧 ↑ （缺點(diǎn)） 。 總耗氧 ↓ 2. 改善缺血區(qū)血供 : ① 耗氧 ↓→ 非缺血區(qū)血管阻力
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