圍手術(shù)期內(nèi)科疾病的處理(編輯修改稿)
2025-01-04 08:22 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 風(fēng)濕性疾病 ? 病情穩(wěn)定的標(biāo)準(zhǔn)： 每月 1次檢測，連續(xù) 36月 ESR≤4060mm/h ? 術(shù)前兩周停用 NSAIDs藥物，包括小劑量阿司匹林 ? 停用免疫抑制劑 ? 皮質(zhì)激素： 垂體 腎上腺皮質(zhì)功能檢測 停用 2年以上 ，可視為皮質(zhì)功能正常 停用不足一年 ，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)較小，術(shù)前 1天至術(shù)后3天可酌情予氫化可的松 50mg， ivdrip 術(shù)前 連續(xù)服用超過 3年 ，應(yīng)維持治療劑量至術(shù)前，圍手術(shù)期方案如下 圍手術(shù)期方案 1—— 骨科手術(shù)學(xué) 術(shù)前 12天 氫化可的松 100mg ivdrip； 手術(shù)當(dāng)天 氫化可的松 100200mg ivdrip； 地塞米松 1015mg ivdrip； 術(shù)后第 13天 氫化可的松 100200mg ivdrip； 之后逐漸減量至術(shù)前劑量 圍手術(shù)期方案 2—— 裴福興，邱貴興，等 關(guān)節(jié)置換技術(shù)進(jìn)展聚焦 ? 術(shù)前 1天 氫化可的松 100mg ivdrip； ? 手術(shù)當(dāng)中 氫化可的松 100mg ivdrip； ? 術(shù)后當(dāng)天 氫化可的松 100mg ivdrip； ? 術(shù)后第 1天 氫化可的松 200300mg ivdrip； ? 術(shù)后第 2天 氫化可的松 100200mg ivdrip； ? 之后逐漸減量至術(shù)前劑量 圍手術(shù)期方案 3—— 呂厚山，等 現(xiàn)代人工關(guān)節(jié)外科學(xué) ? 術(shù)前 1天 氫化可的松 100mg ivdrip； ? 手術(shù)當(dāng)天 術(shù)前氫化可的松 50mg ivdrip； 術(shù)中地塞米松 1015mg ivdrip（輸血時）；
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