醫(yī)院藥品安全的管理(編輯修改稿)
2024-11-15 12:45 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 液過程管理 防輸液外漏 （要特別注意抗腫藥物的血管外漏） 防輸液反應(yīng)（熱原反應(yīng)、熱原樣反應(yīng)、過敏反應(yīng)、細(xì)菌污染反應(yīng)、蛋白反應(yīng)） 18 作用劇烈藥物防外漏 外漏對皮膚造成的傷害主要表現(xiàn)為 ? 致壞死 ? 致炎（輕度） ? 炎癥 19 致壞死性的抗癌藥物 即使只有少量外漏，都會出現(xiàn)紅斑、發(fā)紅、腫脹、水皰、壞死等癥狀，進(jìn)而發(fā)展成為難治性潰瘍，同時伴有強(qiáng)烈的疼痛 阿 霉 素 Adriamycin 柔紅霉素 daunorubicin 伊達(dá)比星 idarobicin 表柔比星 epirobicin 吡柔比星 pirarubicin 氨柔比星 Amrubicin 放線菌素 D 絲裂霉素 C 二羥蒽二酮 mitoxantrone 長春堿 vinblastine 長春新堿 vincristine 長春酰胺 vindesine VDS 維諾利賓 vinorelbine 紫杉醇 Paclitaxel 多西他賽 Docetaxel 20 致炎癥性抗癌藥物 外漏局部出現(xiàn)紅斑、發(fā)紅、腫脹的癥狀，但不至于形成潰瘍 順氯胺鉑 環(huán)磷酰胺 氮烯唑胺 鬼臼乙叉苷 5－氟尿嘧啶 雙氟去氧胞苷 （ GCB） 噻替哌 異環(huán)磷酰胺 阿克拉霉素 卡鉑 奈達(dá)鉑 伊立替康 卡巴醌 雷莫司丁 尼莫司丁 21 致炎性的抗癌藥物（輕度） 不管漏出量的多少，都不會出現(xiàn)炎癥或壞死等癥狀 L－天門冬酰胺酶 博來霉素 bleomycin 阿糖胞苷 Cytarabine 甲氨喋呤 Methotrexate 芐博霉素 peplomycin 依諾他濱 enocitabine 22 血管外漏量和皮膚癥狀 漏出引起的皮膚癥狀 ?點(diǎn)滴完畢后拔出注射針頭時，即使是很少的外漏，數(shù)小時后皮膚也會出現(xiàn)癥狀 ?皮膚的癥狀發(fā)紅、腫脹一兩天后，就會形成水皰，不久便糜爛、壞死，形成潰瘍，長時間后便會造成瘢痕、攣縮，最后引起該部位的運(yùn)動限制 最需要引起注意的是致壞死性抗癌藥物！ 23 漏出引起的皮膚癥狀 ?非住院治療的患者夜晚在家中出現(xiàn)疼痛的現(xiàn)象 ?點(diǎn)滴中即使有很少量的漏出，也一定要立即拔去針頭，進(jìn)行處理 ?致壞死性抗癌藥物，一旦發(fā)現(xiàn)大量漏出，必須意識到會造成嚴(yán)重的皮膚損害 ?尤其是，早期的疼痛會轉(zhuǎn)變?yōu)閯⊥?，造成患者失? 24 局部皮下注射 ?氫化可的松 100～ 200mg 磷酸地塞米松 4～ 8mg ?生理鹽水 適量 ?1～ 2％的鹽酸普魯卡因 鹽酸利多卡因液
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