[醫(yī)學(xué)]呼吸系統(tǒng)癥狀護理(編輯修改稿)
2024-11-12 17:53 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 人呼吸仍未恢復(fù)者 ， 應(yīng)行 人工呼吸 ，給予 高流量吸氧 或遵醫(yī)囑應(yīng)用 呼吸中樞興奮劑 ， 密切觀察病情變化 ， 監(jiān)測血氣分析 ， 警惕再窒息的發(fā)生 。 【 護理 措施 】 （二）有窒息的危險 5． 用藥護理 ? 使用 垂體后葉素 時要控制滴數(shù) ， 高血壓 、 冠心病 、 心衰和妊娠者禁用 。 ? 觀察有無惡心 、 排便感 、 面色蒼白 、 心悸 、 腹痛及腹瀉等不良反應(yīng) 。 ? 煩躁不安者 ， 適當(dāng)選用鎮(zhèn)靜劑如 地西泮 5～ 10mg肌注 ，禁用嗎啡 、 哌替啶 ， 以免抑制呼吸 。 ? 劇烈咳嗽者 ， 遵醫(yī)囑予以小劑量 止咳劑 ， 年老體弱 、肺功能不全者慎用 ， 以免抑制咳嗽反射 ， 使血塊不能咯出而發(fā)生窒息 。 三、呼吸困難 呼吸困難 指病人主觀感覺空氣不足、呼吸不暢，客觀表現(xiàn)為呼吸費力，嚴(yán)重者鼻翼扇動、端坐呼吸、發(fā)紺，輔助呼吸肌也參與呼吸運動，并有呼吸頻率、深度及節(jié)律異常。 分為：肺源性、心源性、血源性、中毒性、神經(jīng)精神性。 【 護理評估 】 (一 )健康史 ? 詳細(xì)詢問病人有無慢性阻塞性肺病（ COPD）、支氣管哮喘等病史。 ? 有無喉、氣管與支氣管炎癥、水腫、腫瘤或異物所致狹窄或梗阻。 ? 有無肺炎、肺結(jié)核、肺不張、肺瘀血、肺梗死、氣胸及大量胸腔積液等病史。 【 護理 評估 】 （二）身體狀況 1．肺源性呼吸困難 （ 1）吸氣性呼吸困難 特點 ：吸氣顯著費力，重者有“三凹征”，可伴有干咳及高調(diào)哮鳴音。 病因 ：喉、氣管、大支氣管管腔狹窄或不全性阻塞。常由炎癥、水腫、痙攣、異物及腫瘤等引起。 吸氣性呼吸困難（三凹征） ? 定義： 是指吸氣時 胸骨上窩、鎖骨上窩、肋間隙出現(xiàn)明顯凹陷，是由于上部氣道部分梗阻所致吸氣性呼吸困難。 【 護理 評估 】 （二）身體狀況 1．肺源性呼吸困難 （ 2）呼氣性呼吸困難 特點 ：呼氣費力，呼氣時間延長，常伴有哮鳴音。 病因 ：肺組織彈性減退、小支氣管痙攣或狹窄所致疾病。多見于支氣管哮喘、慢性阻塞性肺氣腫等。 端坐呼吸 張口呼吸 【 護理 評估 】 （二）身體狀況 1．肺源性呼吸困難 （ 3） 混合性呼吸困難 特點 ：吸氣與呼氣均感費力 ， 呼吸頻率增快 、 變淺 ，常伴呼吸音減弱或消失 。 病因 ：多由廣泛肺部病變或肺組織受壓 ， 呼吸面積減少導(dǎo)致?lián)Q氣功能障礙 ， 見于重癥肺炎 、 肺結(jié)核 、大量胸腔積液及氣胸等 。 【 護理 評估 】
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