[醫(yī)學(xué)]呼吸系統(tǒng)癥狀護(hù)理(已修改)
2024-10-28 17:53 本頁面
【正文】 第二章 呼吸系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理 二、咯血 咯血： 指喉及其以下呼吸道或肺組織出血經(jīng)口咯出。 嘔血： 食管、 胃、 十二指腸 、肝膽胰腺等臟器出血，或胃空腸吻合術(shù)后的空腸出血，血液從口腔嘔出。 咯血和嘔血區(qū)別 咯血 嘔血 病史 肺結(jié)核 支擴(kuò) 肺癌 心臟病 等 消化性潰瘍 肝硬化 急性胃腸粘膜病變 出血前癥狀 喉部癢 胸悶 咳嗽等 上腹不適 惡心 嘔吐 出血方式 咯出 嘔出 血的顏色 鮮紅 棕黑 暗紅 有時(shí)鮮紅 血中混有物 痰、 泡沫 食物殘?jiān)? 胃液 酸堿反應(yīng) 堿性 酸性 黑便 無（咽下可有） 有，可呈柏油樣便 出血后痰的性狀 常有 痰中 帶血 無痰 【 護(hù)理 評(píng)估 】 （一）健康史 詳細(xì)詢問 ？ 病人有無肺結(jié)核、支氣管擴(kuò)張、支氣管肺癌及肺炎等病史。 ？ 有無二尖瓣狹窄、肺梗死、急性肺水腫等 ？ 有無血小板減少性紫癜、急性白血病、流行性出血熱及系統(tǒng)性紅斑狼瘡等疾病病史。 在我國，肺結(jié)核是引起咯血的最常見原因。 【 護(hù)理 評(píng)估 】 （二）身體狀況 1．咯血程度 小量咯血 ： 24h咯血量在 100ml以內(nèi) 。 中等量咯血 ： 24h咯血量 100～ 500ml
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