[醫(yī)學(xué)]呼吸系統(tǒng)癥狀護理-wenkub.com
2024-10-13 17:53 本頁面
【正文】 ⑤放松療法，如局部按摩、穴位按壓、聽音樂等，轉(zhuǎn)移病人的注意力，使疼痛減輕。 【 護理 措施 】 4．采取緩解胸痛的措施 ①指導(dǎo)病人在咳嗽或深呼吸時用手按壓疼痛部位制動，減輕疼痛。 【 護理 措施 】 1．體位 協(xié)助病人采取舒適的體位。 【 護理 評估 】 （二）身體狀況 2． 伴隨癥狀 伴 咳嗽、咯血 者提示肺部疾病， 如肺炎、肺結(jié)核、支氣管肺癌等； 伴 呼吸困難 者提示肺部大面積病變， 如肺梗死、氣胸及滲出性胸膜炎等。 帶狀皰疹 ：成簇的水泡沿肋間神經(jīng)分布伴劇痛，呈刀割樣、觸電樣或灼痛。病人煩躁時設(shè)法分散其注意力，指導(dǎo)病人作深而慢的呼吸，以緩解癥狀。 【 護理 措施 】 （一）氣體交換受損 3．氧療護理 缺氧嚴重而無二氧化碳潴留者，可用 面罩給氧 ；缺氧伴二氧化碳潴留者，給予鼻導(dǎo)管或鼻塞法 給氧。 【 護理 措施 】 （一）氣體交換受損 1．環(huán)境與體位 病房間內(nèi)應(yīng)避免刺激性氣體或放置花草、羽毛等易引起過敏的物質(zhì)。 肺功能測定 ：了解肺功能障礙程度和類型。 伴昏迷 ：多見于休克型肺炎 、 肺性腦病等 。 能在平地按自己的速度行走或步行中需要不斷休息 。 端坐呼吸 張口呼吸 【 護理 評估 】 （二）身體狀況 1．肺源性呼吸困難 （ 3） 混合性呼吸困難 特點 ：吸氣與呼氣均感費力 ， 呼吸頻率增快 、 變淺 ，常伴呼吸音減弱或消失 。 吸氣性呼吸困難（三凹征） ? 定義： 是指吸氣時 胸骨上窩、鎖骨上窩、肋間隙出現(xiàn)明顯凹陷，是由于上部氣道部分梗阻所致吸氣性呼吸困難。 ? 有無肺炎、肺結(jié)核、肺不張、肺瘀血、肺梗死、氣胸及大量胸腔積液等病史。 三、呼吸困難 呼吸困難 指病人主觀感覺空氣不足、呼吸不暢，客觀表現(xiàn)為呼吸費力，嚴重者鼻翼扇動、端坐呼吸、發(fā)紺，輔助呼吸肌也參與呼吸運動，并有呼吸頻率、深度及節(jié)律異常。 【 護理 措施 】 （二）有窒息的危險 5． 用藥護理 ? 使用 垂體后葉素 時要控制滴數(shù) ， 高血壓 、 冠心病 、 心衰和妊娠者禁用 。 【 護理 措施 】 （二）有窒息的危險 4． 窒息的搶救配合 1） 立即置病人 頭低足高 45176。協(xié)助病人取患 側(cè)臥位或平臥 位 頭偏向一側(cè) ，有利于健側(cè)肺通氣或防止窒息，對肺結(jié)核病人可防止病灶擴散。 【 護理 措施 】 （一）恐懼 大
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