20xx年醫(yī)學專題—呼吸系統(tǒng)影像學-wenkub.com
2024-11-09 01:44 本頁面
【正文】 部位：中縱隔內(nèi)（氣管旁、氣管與支氣管及隆突下）。n)向腔外生長或肺門淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移形成肺門腫塊。典型病例用普通X線檢查就能明確診斷，一般不需要CT檢查。ir243。,穿刺結(jié)果(jiē guǒ):椎旁結(jié)核性冷膿腫,第九十六頁，共九十八頁。)CT表現(xiàn),部位：好發(fā)于后縱隔脊椎旁溝內(nèi) 形態(tài)：圓形、橢圓形、長條形、三角形等，腫塊與縱隔緣的交角關(guān)系多為鈍角 密度：大多較均勻，如果腫瘤內(nèi)有壞死液化(y232。n),部位：中縱隔內(nèi)（氣管旁、氣管與支氣管及隆突下） 形態(tài)：結(jié)節(jié)狀軟組織塊影，可融合成塊，常侵犯兩側(cè)縱隔 或肺門淋巴結(jié)，呈對稱性分布 密度：軟組織密度影，輕度(qīnɡ d249。ng f232。nfāng) 形態(tài)：圓形或卵圓形，光滑或分葉狀 密度：均勻或不均勻，CT值15~50Hu，可有鈣化 如腫瘤整個邊緣不清，胸膜受侵犯—惡性,第八十八頁，共九十八頁。)腫瘤,前縱隔 胸腺瘤 畸胎瘤、皮樣囊腫 胸內(nèi)甲狀腺 中縱隔 惡性淋巴瘤 支氣管囊腫、心包囊腫 后縱隔 神經(jīng)(sh233。（神經(jīng)源性腫瘤） 自胸骨柄、體交界處至第4胸椎下緣連一水平線,其上為上縱隔,其下至肺門下緣的水平線為中縱隔,肺門下緣以下至膈為下縱隔。 前縱隔系胸骨之后，心、升主動脈和氣管之前的狹長三角區(qū)。 混合型：上述兩種或兩種以上類型同時存在,第八十三頁，共九十八頁。網(wǎng)狀結(jié)節(jié)影（HRCT） 粟粒播散(bō s224。肺炎型病灶模糊，往往局限于一肺葉或肺段。,轉(zhuǎn)移性肺癌(f232。i)X線表現(xiàn),原發(fā)灶常為絨癌、肝癌、骨肉瘤、腎癌、胃癌、乳癌。,第七十八頁，共九十八頁。i 225。i)，密度高而均勻，邊緣呈分葉，伴細短毛剌及臍狀切跡 中心可壞死形成癌性空洞 發(fā)展較快，倍增時間平均為78~88天,第七十三頁，共九十八頁。,第七十二頁，共九十八頁。,中心(zhōngxīn)型肺癌CT線表現(xiàn),支氣管管腔內(nèi)軟組織腫塊 支氣管管腔狹窄、變形或阻斷 支氣管管壁不規(guī)則增厚 常伴有相應(yīng)的肺葉(f232。i)X線表現(xiàn),早期： 局限于粘膜內(nèi)，可無異常發(fā)現(xiàn) 隨后管腔變窄引起(yǐnqǐ)阻塞性肺氣腫和阻塞性肺炎，甚至阻塞性肺不張 病變向腔外生長或肺門淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移形成肺門腫塊 體層攝影：息肉樣充盈缺損，管壁增厚，管腔狹窄 支氣管造影：已少用,第六十六頁，共九十八頁。w232。i 225。,第六十二頁，共九十八頁。 鈣 化：形態(tài)多樣，條狀、斑塊狀、結(jié)節(jié)狀、粟粒狀等高密度影。,空 洞：可多發(fā)或單發(fā)，病灶內(nèi)明顯低密度區(qū)，CT值800Hu以上。個別病灶內(nèi)可見斑片狀鈣化(g224。,肺結(jié)核的CT表現(xiàn)(biǎoxi224。nzh236。,第五十五頁，共九十八頁。為成年人結(jié)核最常見類型,X線表現(xiàn) 病變局限于肺的一部，多在肺尖，鎖骨下區(qū)及 下葉背段 病灶以滲出為主，大小不等，形態(tài)不一，可伴 有增殖(zēngzh237。)不均的粟?；蚪Y(jié)節(jié)， 病灶分布于兩肺上、中肺野，下肺較少 病灶以增殖為主，但與滲出、纖維、鈣化灶并存,第五十頁，共九十八頁。n x236。)顯示 數(shù)月內(nèi)可吸收，也可融合、干酪樣化,第四十七頁，共九十八頁。ng)粟粒性肺結(jié)核,大量(d224。nzh232。,第四十五頁，共九十八頁。h233。)模糊，云絮狀影 淋巴管炎呈條索狀致密影 肺門及縱隔淋巴結(jié)腫大,第四十四頁，共九十八頁。,肺結(jié)核分型（1
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