呼吸系統(tǒng)影像學(xué)檢查-wenkub.com
2024-10-03 23:11 本頁(yè)面
【正文】 部位：中縱隔內(nèi)〔氣管旁、氣管與支氣管及隆突下〕。病變向腔外生長(zhǎng)或肺門(mén)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移形成肺門(mén)腫塊。 內(nèi)容總結(jié) 上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院放射科。 ? 縱隔分區(qū)及其意義。 第八十五頁(yè)，共八十九頁(yè)。 第八十一頁(yè)，共八十九頁(yè)。 縱隔腫瘤 前縱隔 胸腺瘤 畸胎瘤 、 皮樣囊腫 胸內(nèi)甲狀腺 中縱隔 惡性淋巴瘤 支氣管囊腫 、 心包囊腫 后縱隔 神經(jīng)源性腫瘤 〔 神經(jīng)纖維瘤 、 神經(jīng)鞘瘤 、 神經(jīng)節(jié)細(xì)胞瘤 〕 第七十七頁(yè)，共八十九頁(yè)。邊緣光滑，可有分葉，支氣管腔通暢。 淋巴管型：淋巴管轉(zhuǎn)移性肺癌的常見(jiàn)表現(xiàn)。 轉(zhuǎn)移性肺癌 CT表現(xiàn) 結(jié)節(jié)型：多發(fā)或單發(fā)結(jié)節(jié)，大小不等，密度均勻，邊緣銳利。 第七十一頁(yè)，共八十九頁(yè)。 第六十七頁(yè)，共八十九頁(yè)。 第六十三頁(yè)，共八十九頁(yè)。 第五十九頁(yè)，共八十九頁(yè)。 第五十五頁(yè)，共八十九頁(yè)。 鈣 化：形態(tài)多樣，條狀、斑塊狀、結(jié)節(jié)狀、粟粒狀等高密度影。個(gè)別病灶內(nèi)可見(jiàn)斑片狀鈣化或液化。 第五十一頁(yè)，共八十九頁(yè)。 第四十七頁(yè)，共八十九頁(yè)。 繼發(fā)性肺結(jié)核 多為已靜止原發(fā)灶重新活動(dòng) ， 或?yàn)橥庠葱栽俑腥?。 第四十頁(yè)，共八十九頁(yè)。 炎癥型 ： 肺門(mén)影增大 ， 邊界模糊 。 第三十四頁(yè)，共八十九頁(yè)。 病變好轉(zhuǎn)表現(xiàn)為周圍炎性浸潤(rùn)吸收 、 消散 ， 病變范圍縮小 ， 空洞縮小 ， 液平消失 。 肺膿腫 由多種化膿性細(xì)菌 〔 金葡萄為主 〕 引起 感染途徑：吸入性 、 血源性 、 直接蔓延 臨床：高熱 、 寒戰(zhàn) 、 膿痰 X線表現(xiàn) 早 期：肺野內(nèi)滲出性實(shí)變影 〔 葉或段 〕 急性期： 空洞形成液平洞壁厚 ， 外圍有炎性浸潤(rùn) 漫性期： 空洞伴液平 ， 周圍纖維增生 ， 洞壁厚 ， 邊緣清楚 第二十九頁(yè)，共八十九頁(yè)。 X線表現(xiàn) 早期肺紋理增多 ， 模糊 ， 可呈網(wǎng)狀改變 局限性肺內(nèi)滲出性實(shí)變 ， 密度淺淡 ， 多在 肺門(mén)區(qū)或其下方 吸收快 〔 1~2周內(nèi) 〕 第二十五頁(yè)，共八十九頁(yè)。 第二十三頁(yè)，共八十九頁(yè)。 第二十二頁(yè)，共八十九頁(yè)。 第十八頁(yè)，共八十九頁(yè)。 大葉性肺炎的 CT表現(xiàn) ? 早期：表現(xiàn)為磨玻璃樣陰影，密度略高于正常含氣肺組織 ? 實(shí)變期：大葉性或肺段性分布的高密度影，可見(jiàn)支氣管充氣征 ? 消散期：散在的、大小不一和分布不規(guī)那么的斑片狀陰影 第十四頁(yè)，共八十九頁(yè)。 大葉性肺炎 多由肺炎雙球菌致病 臨床： 高熱 、 寒戰(zhàn) 、 胸痛 、 咳嗽 、 鐵銹色痰 X線表現(xiàn) 發(fā)病 12~24小時(shí)內(nèi) ， X線可無(wú)陽(yáng)性發(fā)現(xiàn) 〔 充血期 〕 肺實(shí)變：肺內(nèi)呈現(xiàn)典型滲出性病變 ， 形狀與肺葉 的輪廓一致 不同肺葉的大葉性實(shí)變形狀各不相同 1~2周后逐漸消散
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