[醫(yī)學(xué)]呼吸系統(tǒng)癥狀護理-wenkub
2022-10-31 17:53:00 本頁面
【正文】 咯血病人異常緊張，護士應(yīng)守在病人床旁，安慰病人，說明情緒放松有利于止血，囑病人大咯血時 不能屏氣 ，以免誘發(fā)喉頭痙攣、血液引流不暢形成血塊導(dǎo)致窒息。 【 護理 評估 】 （三）心理 社會狀況 大量咯血常引起病人緊張、煩躁和恐慌，一旦窒息發(fā)生，病人及家屬可產(chǎn)生極度恐懼心理。 伴皮膚黏膜出血 ：鉤體病、流行性出血熱及血液病等。 【 護理 評估 】 （二）身體狀況 1．咯血程度 小量咯血 ： 24h咯血量在 100ml以內(nèi) 。 嘔血： 食管、 胃、 十二指腸 、肝膽胰腺等臟器出血，或胃空腸吻合術(shù)后的空腸出血，血液從口腔嘔出。 咯血和嘔血區(qū)別 咯血 嘔血 病史 肺結(jié)核 支擴 肺癌 心臟病 等 消化性潰瘍 肝硬化 急性胃腸粘膜病變 出血前癥狀 喉部癢 胸悶 咳嗽等 上腹不適 惡心 嘔吐 出血方式 咯出 嘔出 血的顏色 鮮紅 棕黑 暗紅 有時鮮紅 血中混有物 痰、 泡沫 食物殘渣 胃液 酸堿反應(yīng) 堿性 酸性 黑便 無（咽下可有） 有，可呈柏油樣便 出血后痰的性狀 常有 痰中 帶血 無痰 【 護理 評估 】 （一）健康史 詳細(xì)詢問 ？ 病人有無肺結(jié)核、支氣管擴張、支氣管肺癌及肺炎等
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