[醫(yī)學(xué)]呼吸系統(tǒng)癥狀護理-文庫吧資料
2024-10-22 17:53本頁面
【正文】 同年齡的健康人同樣地行走 。 病因 ：多由廣泛肺部病變或肺組織受壓 ， 呼吸面積減少導(dǎo)致?lián)Q氣功能障礙 ， 見于重癥肺炎 、 肺結(jié)核 、大量胸腔積液及氣胸等 。多見于支氣管哮喘、慢性阻塞性肺氣腫等。 【 護理 評估 】 （二）身體狀況 1．肺源性呼吸困難 （ 2）呼氣性呼吸困難 特點 ：呼氣費力，呼氣時間延長，常伴有哮鳴音。常由炎癥、水腫、痙攣、異物及腫瘤等引起。 【 護理 評估 】 （二）身體狀況 1．肺源性呼吸困難 （ 1）吸氣性呼吸困難 特點 ：吸氣顯著費力，重者有“三凹征”，可伴有干咳及高調(diào)哮鳴音。 ? 有無喉、氣管與支氣管炎癥、水腫、腫瘤或異物所致狹窄或梗阻。 分為：肺源性、心源性、血源性、中毒性、神經(jīng)精神性。 ? 劇烈咳嗽者 ， 遵醫(yī)囑予以小劑量 止咳劑 ， 年老體弱 、肺功能不全者慎用 ， 以免抑制咳嗽反射 ， 使血塊不能咯出而發(fā)生窒息 。 ? 觀察有無惡心 、 排便感 、 面色蒼白 、 心悸 、 腹痛及腹瀉等不良反應(yīng) 。 2） 血塊清除后病人呼吸仍未恢復(fù)者 ， 應(yīng)行 人工呼吸 ，給予 高流量吸氧 或遵醫(yī)囑應(yīng)用 呼吸中樞興奮劑 ， 密切觀察病情變化 ， 監(jiān)測血氣分析 ， 警惕再窒息的發(fā)生 。 俯臥位 ， 頭偏一側(cè) ， 輕拍背部以利血塊排出 。一旦發(fā)現(xiàn)窒息，立即報告醫(yī)師協(xié)助搶救。 【 護理 措施 】 （二）有窒息的危險 2．飲食護理 大咯血者暫禁食，小量咯血者宜進少量溫涼流質(zhì)飲食，多飲水，多食富含纖維素的飲食，避免刺激性食物，保持大便通暢。大咯血病人需絕對臥床休息，減少翻動。 【 護理 措施 】 （二）有窒息的危險 1．休息與體位 病室內(nèi)保持安靜，避免不必要的交談，以減少肺活動度。 2． 有窒息的危險 與大咯血引起氣道阻塞有關(guān)。 【 護理 評估 】 （四）輔助檢查 明確咯血的病因，需做 X線、 CT、 ECG、纖支鏡等檢查；血常規(guī)檢查可了解有無貧血。一旦出現(xiàn)表情恐怖、張口瞪目、雙手亂抓、大汗淋漓、唇指發(fā)紺及大小便失禁，甚至意識喪失提示窒息，應(yīng)立即報告醫(yī)師配合搶救。 伴杵狀指 ：支擴、肺膿腫及肺癌等。 【 護理 評估 】 （二）身體狀況 2．伴隨癥狀 伴發(fā)熱、膿痰 ：肺結(jié)核、肺炎、肺膿腫及支擴等 伴呼吸困難、胸痛 ：肺炎、肺結(jié)核、肺癌、肺梗死及二尖瓣狹窄等。 中等量咯血 ： 24h咯血量 100～ 500ml。 在我國，肺結(jié)核是引起咯血的最常見原因。
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