呼吸系統(tǒng)疾病護(hù)理ppt課件-文庫(kù)吧資料
2025-01-11 09:07本頁(yè)面
【正文】 史、咯血及低血壓、肺水腫等病人 ? （ 1）操作前準(zhǔn)備 ? （ 2)叩擊時(shí)避開(kāi)部位 ? （ 3）操作手法 ? （ 4）操作力度、時(shí)間、病情觀察 ? （ 5）操作后護(hù)理 4）體位引流 利用重力作用使肺、支氣管內(nèi)分泌物排出體外，又稱重力引流 適應(yīng)癥 肺膿腫、支擴(kuò) 禁忌癥 呼吸功能不全、有明顯呼吸困難和發(fā)紺者， 1～ 2周內(nèi)大咯血者，嚴(yán)重心血管疾病年老體弱而不能耐受者 5）機(jī)械吸痰 ? 胸部物理治療 （ chest physiotherapy,CPT) （ 7）用藥護(hù)理 ? 中樞鎮(zhèn)咳藥 ? 外周鎮(zhèn)咳藥 ?祛痰藥 ?惡心性祛痰藥 ?刺激性祛痰藥 ?粘痰祛痰藥 2焦慮 ? （ 1） 環(huán)境介紹 ? （ 2） 建立信心 ? （ 3） 應(yīng)對(duì)方法 ?3有窒息的危險(xiǎn) （五）評(píng)價(jià) ? 1 病人呼吸道通暢，咳嗽，咳痰程度減輕，次數(shù)減少或消失 ? 2 能運(yùn)用有效的 應(yīng)對(duì) 技巧，情緒穩(wěn)定，對(duì)疾病治療有信心 ? 3生命體征平穩(wěn)，無(wú)窒息發(fā)生。 ? 身體評(píng)估 ?監(jiān)測(cè)生命體征 (vitalsigns,including temperature ,pulse ,respiration and blood pressure ) ?意識(shí)狀態(tài)、有無(wú)急性面容 ,發(fā)紺 (cyanosis ) 和杵狀指 (clubbing of fingers ) ?氣管是否居中 ,有無(wú)頸部淋巴結(jié)腫大 ,或頸靜脈 怒張 .呼吸頻率和深度是否改變 ,有無(wú)桶狀胸 ,異 常呼吸音 ,濕羅音 ,哮鳴音等 . 3實(shí)驗(yàn)室及其他檢查 ?（二 )常用護(hù)理診斷 ? 1清理呼吸道無(wú)效 與呼吸道炎癥，痰液粘稠，以及疲乏，胸痛，意識(shí)障礙等導(dǎo)致無(wú)效咳嗽有關(guān)。觀察痰液的情況，評(píng)估過(guò)敏史，吸煙史 ﹑ 個(gè)人史，家族史，既往和目前檢查，用藥和治療情況。 咳痰 是借助支氣管粘膜上皮纖毛運(yùn)動(dòng)、支氣管平滑肌的收縮及咳嗽反射，將呼吸道分泌物從口腔排出體外的動(dòng)作。 痰液收集方法及注意事項(xiàng)： ? 1 自然咳痰法 ? 2 咳痰困難者 ? 3 環(huán)甲膜穿刺吸痰或經(jīng)纖支鏡防污染雙套管毛刷采樣 ?（ 4）胸腔積液檢查和胸膜活檢 ?（ 5）影像學(xué)檢查 ?（ 6）放射性核素掃描 ?（ 7）纖支鏡檢查 ?（ 8）肺活組織檢查 ?（ 9）呼吸功能測(cè)定 第二節(jié) 呼吸系統(tǒng)疾病病人常見(jiàn)癥狀體征的護(hù)理 【 咳嗽與咳痰 】 咳嗽 是呼吸道粘膜受刺激引起的一種防御動(dòng)作，借以清除呼吸道分泌物和防御異物吸入。 呼吸運(yùn)動(dòng) 是通過(guò)中樞神經(jīng)系統(tǒng) 、神經(jīng)性反射和體液化學(xué)變化等三個(gè)環(huán)節(jié)予以實(shí)現(xiàn) 防御功能 ? 1 調(diào)節(jié)和凈化吸入的空氣 ? 2 清除氣道內(nèi)異物 ? 3 反射性防御功能 ? 4 清除侵入肺泡的有害物質(zhì) ? 5 免疫防御 ? 誤吸入呼吸道的異物容易進(jìn)入右側(cè)支氣管的主要原因 ? A 右主支氣管比左主支氣管長(zhǎng) ? B 右主支氣管比左主支氣管短 ? C 右主支氣管與氣管的夾角比左主支氣管小 ? D 右主支氣管與氣管的夾角比左主支氣管小且管徑略粗
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