呼吸系統(tǒng)疾病黃薇ppt課件-文庫吧資料
2025-01-11 09:12本頁面
【正文】 。表現(xiàn)為高熱不退，呼吸困難加重，患側(cè)呼吸運動受限，語顫減弱，叩診濁音，聽診呼吸音減弱或消失，若積液較多，縱隔向健側(cè)移位。 (四 )、消化系統(tǒng) 納差、吐瀉；重癥發(fā)生中毒性腸麻痹。 EKG示 ST段下移， T波低平、倒置。 ◆⒋肺部啰音：早期不明顯，以后可聞及固定的中、 細(xì)濕啰音，深吸氣末更為明顯。 ：初為干咳，后期有痰，新生兒、早 產(chǎn)兒則表現(xiàn)為口吐白沫。 (四 )體液紊亂 常見低 Na、 低 K、 低 Cl 缺氧 → 無氧代謝 ↑→ 酸性產(chǎn)物↑→ 代 酸 CO2潴留 → H2CO3↑→ 呼酸 重癥肺炎時出現(xiàn)混合性酸中毒 四、臨床表現(xiàn) (一 )、呼吸系統(tǒng) 起病急，主要表現(xiàn)燒、咳、喘，肺部聽診有啰音。 病原體毒素也可直接損害腦細(xì)胞 → 腦水腫。 重癥出現(xiàn) 微循環(huán)障礙 、 休克 、 彌漫性血管內(nèi)凝血 。 心力衰竭：肺動脈高壓 、 心肌炎是誘因 。 (一 )、循環(huán)系統(tǒng) 常見心肌炎、心力衰竭及微循環(huán)障礙。 三、病理生理 主要表現(xiàn)為低氧血癥，重癥可出現(xiàn)高碳酸血癥。當(dāng)小支氣管、毛細(xì)支氣管發(fā)生炎癥時，管腔更加狹小，導(dǎo)致管腔部分或完全阻塞，引起肺氣腫或肺不張。呈點片狀炎性灶。 一、病因 常見病原為細(xì)菌和病毒，多由呼吸道入侵，也可經(jīng)血行入肺。 臨床上若病原體明確，則按病因 分類，否則按病理分類。 （六）發(fā)生肺炎的地區(qū) 社區(qū)獲得性肺炎：院外或住院 48 小時內(nèi)發(fā)生的肺炎。 （五）臨床表現(xiàn)典型與否 典型肺炎：肺炎鏈球菌、金葡 菌、 肺炎桿菌、大腸桿菌 等引起的肺炎。 分類 (一 )、病理分類 支氣管肺炎 大葉性肺炎 間質(zhì)性肺炎 (二 )、病因分類 病毒性肺炎：呼吸道合胞病毒 、 腺病毒等 細(xì)菌性肺炎：肺炎鏈球菌 、 葡萄球菌 、 流感桿菌等 支原體肺炎：肺炎支原體所致 衣原體肺炎：沙眼衣原體為主 真菌性肺炎：念珠菌等 原蟲性肺炎：卡氏肺囊蟲為主 其它：吸入性肺炎 、 嗜酸細(xì)胞性肺炎 、 墜積性肺炎 (三 )、病程分類 急性： 1個月以內(nèi) 遷延性： 1~3個月 慢性： 3個月以上 (四 )、病情分類 輕癥：呼吸系統(tǒng)癥狀為主，無全身中毒癥狀。另外，有二種特殊類型的急性上呼吸道感染，即皰疹性咽峽炎和咽結(jié)合膜熱。 少去公共場所 。 六、治療 一般治療：多休息 、 多飲水 病因治療： 抗病毒治療：利巴韋林、嗎啉雙呱 …… 抗病毒片、銀翹解毒片 …… 抗生素：青霉素類、頭孢菌素類及大環(huán)內(nèi)酯類 對癥治療： 高熱：藥物降溫：百服寧、泰諾、美林 …… 物理降溫：冰袋 、 酒精浴 、 溫水浴 …… 打噴嚏 、 鼻塞 、 流涕：泰諾感冒片 、 小兒新 、
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