呼吸系統(tǒng)疾病lnp本-文庫吧資料
2025-01-12 02:07本頁面
【正文】 化膿性炎等 大葉性肺炎（ lobar pneumonia) 概念：主要由肺炎球菌引起的以肺 泡內(nèi)彌漫性纖維素滲出為主的、 以大葉為單位的炎癥 一、細(xì)菌性肺炎（ bacterialpneumonia) 90％以上由毒力強(qiáng)的肺炎球菌引起； 進(jìn)入肺泡，并在肺泡內(nèi)繁殖 變態(tài)反應(yīng) 肺泡壁毛細(xì)血管擴(kuò)張，通透性增高，漿液、纖維素滲出 沿肺泡孔或呼吸性細(xì)支氣管迅速蔓延至一個(gè)肺段或整個(gè)大葉 病因、發(fā)病機(jī)制 病變性質(zhì)：肺泡的纖維素性炎癥 肉眼：以大葉為單位，左肺下葉最常見 肺葉充血、水腫；實(shí)變，切面細(xì) 顆粒狀，色紅 →色灰 ；質(zhì)地變軟， 實(shí)變?cè)钕А? 病因和發(fā)病機(jī)制 共同環(huán)節(jié)： 肺動(dòng)脈高壓 (pulmonary hypertension, PH) 各種肺疾患 肺及胸廓疾患 肺血管病變 阻塞性 限制性 小血管硬化 通氣障礙 通氣障礙 受壓閉塞 低氧血癥 肺 A痙攣、硬化 （ 1） COPD 阻塞性通氣障礙 肺氣腫、肺間質(zhì)纖維化 缺 O2 換氣功能障礙 肺小動(dòng)脈痙攣 （ 2） 長(zhǎng)期缺 O2 肺小動(dòng)脈中膜肥厚 肺血管構(gòu)型改變 無肌細(xì)動(dòng)脈肌化 （ 3） 限制性肺疾病 限制性通氣障礙 肺血管受壓 缺 O2 （ 4） 肺血管疾病 肺血管病變、肺血管床 減少 病理變化： 肺部病變 原有病變 現(xiàn)有病變：肺血管（肺小動(dòng)脈） （ 1）肺小動(dòng)脈中膜肥厚、內(nèi)膜縱行肌束 （ 2）無肌細(xì)動(dòng)脈肌化 （ 3）毛細(xì)血管床減少 腺泡內(nèi)肺動(dòng)脈構(gòu)形和構(gòu)形重建 肺動(dòng)脈高壓致血管壁增厚 心臟病變
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