呼吸系統(tǒng)疾病lnp本-資料下載頁
2025-01-06 02:07本頁面
【正文】 葉性肺炎（ lobular pneumonia) 病因、發(fā)病機(jī)制 與大葉性肺炎相比較： 主由致病力弱的細(xì)菌菌群引起； 常為混合感染； 常有明顯誘因；常為某些疾病的并發(fā)癥； 經(jīng)由細(xì)支氣管炎發(fā)展引起肺泡炎。 病理變化 病變特征： 以細(xì)支氣管為中心的化膿性炎癥 病變常散布于兩肺各葉，尤以兩 肺下葉及背側(cè)明顯 肉眼觀 兩肺散在實(shí)變病灶，D1cm左右，色灰黃或暗紅色，略隆起。嚴(yán)重時(shí)形成融合性小葉性肺炎（ confluent bronchopneumonia) 支氣管肺炎 支氣管肺炎 小葉性肺炎 并發(fā)癥 （ 1） 心力衰竭 （ 2） 呼吸衰竭 （ 3） 肺膿腫、膿胸 （ 4） 膿毒血癥 （ 5） 支氣管擴(kuò)張 臨床病理聯(lián)系： 發(fā)熱，咳嗽，粘液膿痰，雙肺散在濕性啰音 二、病毒性肺炎 (viral pneumonia) 概念 病理變化 部位：肺間質(zhì)（支氣管、細(xì)支氣管壁及其周圍、小葉間隔、肺泡隔等） 鏡下觀： 肺間質(zhì)充血、水腫，淋巴、單核細(xì)胞浸潤，尤以肺泡隔明顯，肺泡腔內(nèi)通常無滲出物。 嚴(yán)重時(shí)肺泡腔內(nèi)出現(xiàn)滲出物，支氣管上皮細(xì)胞壞死，可形成透明膜。 上皮細(xì)胞及多核巨細(xì)胞內(nèi)見病毒包涵體。 病毒性間質(zhì)性肺炎 包涵體部位： 胞漿內(nèi)： 呼吸道合胞病毒 核內(nèi)： 腺病毒、巨細(xì)胞病毒 胞漿及核內(nèi)： 麻疹病毒 肺巨細(xì)胞病毒感染（核內(nèi)包涵體） 麻疹病毒肺炎 腺病毒包涵體 肉眼觀 肉眼觀： 病變呈小灶狀（斑點(diǎn)狀）， 暗紅色，有紅色泡沫狀液體溢 出，無實(shí)變。 由肺炎支原體引起，屬間質(zhì)性 肺炎，病變基本同病毒性肺炎。 三、支原體肺炎（ mycoplasmal pneumonia) 第五節(jié) 呼吸系統(tǒng)腫瘤 鼻咽癌： 部位： 鼻咽頂部，外側(cè)壁，咽隱窩 組織學(xué)：低分化鱗狀細(xì)胞癌、泡狀 核細(xì)胞癌常見 擴(kuò)散與轉(zhuǎn)移： 頸部淋巴結(jié)早期轉(zhuǎn)移， 直接浸潤常侵犯鼻腔、 中耳、顱底 肺癌： 組織發(fā)生： 支氣管粘膜上皮，腺體上皮，肺 泡上皮 肉眼類型： 中央型，周圍型，彌漫型 組織學(xué)類型： 鱗狀細(xì)胞癌（老年男性，吸煙， 中央型，生長慢，轉(zhuǎn)移晚） 腺癌（女性，周圍型） 小細(xì)胞肺癌（中央型，屬神經(jīng) 內(nèi)分泌癌，生長快，轉(zhuǎn)移早） 大細(xì)胞癌（惡性度高，早期血 道轉(zhuǎn)移）
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