呼吸系統(tǒng)疾病ppt課件(2)-資料下載頁
2025-01-05 09:07本頁面
【正文】 種學(xué)說 1．機械作用學(xué)說 2．化學(xué)毒性學(xué)說 3．免疫學(xué)說 塵肺 矽肺 52 二 、 病理變化 矽結(jié)節(jié)形成及肺間質(zhì)彌漫纖維化 （ 一 ） 矽結(jié)節(jié)：矽肺的特征性病變 G： M： 1． 細胞性結(jié)節(jié) 2． 纖維性結(jié)節(jié) 3． 玻璃樣結(jié)節(jié) 典型的矽結(jié)節(jié) （二）間質(zhì)彌漫性纖維化 矽結(jié)節(jié) 53 三 、 合并癥 （ 一 ） 肺結(jié)核病 （ 二 ） 肺源性心贓病 四 、 臨床病理聯(lián)系 X線胸片 1． 肺門陰影擴大 、 密度高 肺門淋巴結(jié)矽結(jié)節(jié) 2． 肺野內(nèi)界清 、 高密度結(jié)節(jié)影 矽結(jié)節(jié) 3． 肺紋理增多 、 增密 、 交織成網(wǎng) 肺間質(zhì)纖維化 54 一、病因及發(fā)病機理 凡引起肺動脈高壓的因素長期持續(xù)作用均可致肺心病 （ 一 ） 主要影響肺氣道和肺泡的疾病 （ 二 ） 主要影響胸廓運動的疾病 （ 三 ） 主要影響肺血管的疾病 肺源性心臟病（ cor pulmonale) 由慢性肺部疾病、胸廓畸型或肺血管病變引起肺循環(huán)阻力增加，肺動脈高壓而導(dǎo)致右心室肥大與擴張的一類心臟病 55 三 、 臨床病理聯(lián)系 （ 一 ） 多年呼吸系統(tǒng)疾病癥狀 （ 二 ） 右心衰竭癥狀和體征 （ 三 ） 肺性腦病 56 二 、 病理變化 （ 一 ） 肺血管病變 1． 無肌細動脈硬化 2． 肺小動脈中膜肥厚 3． 毛細血管床數(shù)目減少 57 （ 二 ） 心臟病變 右心室肥大 、 擴張 ， 心臟重量增加 肺動脈瓣下 2厘米處右心室壁厚度大于 0、 5厘米 58 呼吸系統(tǒng)常見惡性腫瘤 呼吸系統(tǒng)腫瘤 鼻、鼻竇腫瘤 鼻咽腫瘤 喉腫瘤 支氣管、肺腫瘤 良性腫瘤 惡性腫瘤 59 一、鼻咽癌 (nasopharyngeal carcinoma) ?鼻咽部上皮組織發(fā)生的惡性腫瘤，常常表現(xiàn)于鼻塞、鼻衄、耳鳴、聽力視力減退，偶爾以頸部淋巴結(jié)腫大為首要癥狀（轉(zhuǎn)移）。 ?以廣東、廣西、福建三省為多見。 ?發(fā)病年齡于 4050歲 ?病因： ?EB病毒 ?遺傳因素 ?化學(xué)致癌物（地方因素） 60 （ 一 ） 病理變化 1． 好發(fā)部位：最常見于鼻咽頂部 2． 肉眼 3． 組織學(xué)發(fā)生和類型 （ 1） 鱗狀細胞癌：低分化鱗癌最常見 （ 2） 腺癌 （ 3） 泡狀核細胞癌 較常見 （ 4）未分化癌 很少見 分型與治療及預(yù)后有關(guān) 低分化鱗癌 61 （ 二 ） 擴散 （ 1） 直接蔓延 (2） 淋巴道轉(zhuǎn)移 發(fā)生早 ， 胸鎖乳突肌上端內(nèi)側(cè)無痛結(jié)節(jié) （ 3） 血道轉(zhuǎn)移 62 二、肺癌 無論我國還是世界范圍內(nèi)，是男性最常見的惡性腫瘤，也是男性死亡率最高的惡性腫瘤。 病因 吸煙 大氣污染 職業(yè)因素 63 病理變化 （ 一 ） 組織發(fā)生 絕大多數(shù)起源于支氣管粘膜上皮 （ 二 ） 1． 眼觀類型 （ 1） 中央型 （ 2） 周圍型 （ 3） 彌漫型 64 癌腫局限于支氣管內(nèi)或雖已突破支氣 管壁浸潤周圍肺組織但腫瘤直徑在 2厘米 以內(nèi)而且無局部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移者 痰液中找到癌細胞而臨床及 X線檢查未 發(fā)現(xiàn)癌腫，手術(shù)切除標本經(jīng)病理學(xué)檢查 證實為支氣管粘膜原位癌或早期浸潤癌而 尚無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移者 早期肺癌 隱性肺癌 65 2． 組織學(xué)類型 （ 1） 鱗狀細胞癌 最常見 高分化鱗癌 66 （ 2）腺癌 肺泡細胞癌（細支氣管癌） 67 (3)小細胞癌 發(fā)生率居第二位 燕麥細胞癌 (4)大細胞癌 68 （三）擴散 早期可發(fā)生廣泛的 淋巴道和血道轉(zhuǎn)移 (四 )臨床病理聯(lián)系 臨床表現(xiàn)與腫瘤大小、原發(fā)部位和擴散等有關(guān) 69
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