呼吸系統(tǒng)疾病五版ppt課件-資料下載頁
2025-01-05 09:05本頁面
【正文】 原體所致肺炎的特點 由呼吸道合胞病毒 (RSV)感染所致 。 病變主要為廣泛毛細支氣管炎癥 、 滲出及粘膜水腫 ， 導(dǎo)致氣道狹窄引起喘憋 ， 低氧血癥 。 特點： ① 多見于 2歲以內(nèi) ， 尤以 26個月嬰兒 。 ② 低 中度發(fā)熱 ， 咳嗽 、 呼吸困難 ， 喘憋為突出表現(xiàn) ， 感染中毒癥狀較輕 。 ③ 肺部聽診可聞及大量哮鳴音 、 呼氣性喘鳴 ， 肺基底部可聽到細濕羅音 。 ④ 喘憋嚴(yán)重時可合并心力衰竭 、 呼吸衰竭 。 ⑤ 胸片示小片狀陰影 、 紋理增多及肺氣腫 。 主要病理改變?yōu)橹夤芎头闻蓍g質(zhì)炎 。 特點： ① 多見于 6個月 2歲小兒 。 病死率較高 。 ② 起病急劇 ， 早期即出現(xiàn)感染中毒癥狀 。多為稽留高熱 ， 萎靡嗜睡 ， 面色蒼白 ，咳嗽頻繁 ， 呈陣發(fā)性喘憋 、 呼吸困難 、發(fā)紺等 。 ③ 易發(fā)生中毒性心肌炎 、 心力衰竭和中毒性腦病 。 ④ 肺部體征出現(xiàn)較晚 ， 發(fā)熱 45日后始出現(xiàn)濕羅音 。 ⑤ 肺部體征不明顯時即可出現(xiàn) X線改變 。 ⑥ 胸片示：大小不等的片狀陰影或融合成大病灶 ， 肺氣腫多見 。 ⑦ 病灶吸收緩慢 ， 需數(shù)周至數(shù)月 。 包括金黃色葡萄球菌和白色葡萄球菌 。 病變特點： 肺部廣泛出血 、 壞死和多發(fā)性小膿腫 。 炎癥易擴散至其他部位引起遷徙化膿病變 。 臨床表現(xiàn)： ① 患兒起病急 ， 病情重 ， 發(fā)展快； ② 高熱 ， 中毒癥狀明顯； ③ 可合并循環(huán) 、 神經(jīng)及胃腸功能障礙； ④ 皮膚常見猩紅熱樣或蕁麻疹樣皮疹 。 ⑤ 肺部體征出現(xiàn)較早 。 ⑥ 病程中可見多發(fā)性肺膿腫 、 肺大皰和膿胸 、 膿氣胸等 ， 易變性 是金葡菌肺炎的另一 X線特征 。 本病占小兒肺炎的 20％ 左右 ， 在密集人群中可達 50％ 。 MP主要經(jīng)呼吸道傳染 。 發(fā)病機制：與直接毒性作用及免疫損害兩者有關(guān)。 臨床表現(xiàn)： 多見于年長兒。常有發(fā)熱。 刺激性咳嗽為突出表現(xiàn)。 肺部體征常不明顯。 可伴發(fā)多系統(tǒng)、多器官病變表現(xiàn)。 X線改變可分為 4種： ① 以肺門陰影增濃為主； ② 支氣管肺炎改變； ③ 間質(zhì)性肺炎改變； ④ 均一的實變影 。 支原體肺炎特點： 癥狀與體征不一致 （ 癥狀重但體征輕微 ） ， 體征與胸片不一致 （ 體征輕微但胸片改變明顯 ） 。 ? 支原體肺炎 正位顯示左中肺葉模糊陰影，左肺門增大 ? 同上病例。兩周后隨訪，左肺炎已消散。 5. 衣原體肺炎 沙眼衣原體是引起 6個月嬰兒肺炎的重要病原。 感染多由受感染的母親通過產(chǎn)道分娩而傳染。 病理改變特征為間質(zhì)性肺炎。 臨床表現(xiàn)： 。 ，有氣促和頻繁咳嗽，有的酷似百日咳樣陣咳，但無回聲。 。 。 。 侵潤伴肺氣腫。 作業(yè)： ？ ？ ？ 。 結(jié) 束 ！
教學(xué)課件相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1