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2025-01-03 02:07 本頁面
【正文】 病毒性間質(zhì)性肺炎 包涵體部位： 胞漿內(nèi)： 呼吸道合胞病毒 核內(nèi)： 腺病毒、巨細胞病毒 胞漿及核內(nèi)： 麻疹病毒 肺巨細胞病毒感染（核內(nèi)包涵體） 麻疹病毒肺炎 腺病毒包涵體 肉眼觀 肉眼觀： 病變呈小灶狀（斑點狀）， 暗紅色，有紅色泡沫狀液體溢 出，無實變。 病理變化 病變特征： 以細支氣管為中心的化膿性炎癥 病變常散布于兩肺各葉，尤以兩 肺下葉及背側(cè)明顯 肉眼觀 兩肺散在實變病灶，D1cm左右，色灰黃或暗紅色，略隆起。 病理變化 鏡下觀： 肺泡間隔毛細血管充血，肺泡腔內(nèi)漿液性滲出物，細菌陽性；后轉(zhuǎn)為纖維素性，毛細血管隨滲出物增多而關(guān)閉，先后出現(xiàn)紅細胞、中性粒細胞及巨噬細胞；最后，纖維素及其它滲出物被吸收，細菌轉(zhuǎn)陰。 硅肺分期和病變特征 分期 分布范圍 結(jié)節(jié)大小 肺纖維化 體積重量 一期 肺門淋巴 米粒、綠豆 25%肺 不增加 結(jié)及肺門部 大小， 13mm 面積 二期 4個肺區(qū) 黃豆大， 1cm 50% 增加 全肺 1/3 三期 全肺 2/3 2 1cm 75% 明顯增加 壞死、空洞 豎立不倒 入水下沉 合并癥 （ silicotuberculosis） 第三節(jié) 慢性肺源性心臟病 (chronic cor pulmonale) 概念：指因各種慢性肺、胸廓、肺血管病變（ 病因、始發(fā)病變 ）引起肺循環(huán)阻力增加，肺動脈高壓（ 發(fā)病基礎(chǔ) ），使右心負荷加重而導(dǎo)致的以右心室肥大與擴張為特征的心臟?。?病變特征 ）。 硅結(jié)節(jié)特點： 肉眼：D2~5mm，圓形或橢圓形，境界清楚，灰白色，質(zhì)硬，有砂樣感。 MDGF 釋放致纖維化因子 IL1 成纖維細胞增生 、 膠原形成 ↑ FN等 纖維化 免疫學(xué)說： 硅節(jié)節(jié)玻璃樣物質(zhì)內(nèi)球蛋白含量明顯高于膠原量，免疫組化證實其主要為 IgG、 IgM。 正常支氣管粘膜上皮 病變細支氣管被覆上皮細胞纖毛倒伏、脫失，上皮細胞脫落；管壁炎癥細胞浸潤 13號片，支氣管鱗狀上皮化生 慢性支氣管炎 支氣管粘膜上皮較多杯狀細胞，腺體粘液化 慢性支氣管炎 腺體明顯增生并呈粘液腺化生
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