呼吸系統(tǒng)疾病ppt課件(2)-文庫吧資料
2025-01-11 09:07本頁面
【正文】 肺泡壁彈性纖維退行性變 、 減少或喪失 47 (三 )代償性肺氣腫 (四 )間質性肺氣腫 G： 在肺膜下沿小葉間隔形成串 珠狀氣泡，相連成網(wǎng) 肺泡壁、支氣管壁急性破裂 肺間質 氣體 48 二 、 病因及發(fā)病機理 (一 )細支氣管阻塞性通氣障礙 1． 細支氣管慢性炎 ， 壁厚管腔狹窄 2． 細支氣管支撐組織破壞 ， 易塌陷 3． 炎癥刺激 → 小支氣管痙攣 4． 細小支氣管腔內(nèi)粘液栓形成 → 排氣不暢 → 儲氣量 ↑→ RB及肺泡擴張 、 破壞 49 (二 )細支氣管 、 肺泡壁薄弱或受損 1． 先天性 α 1AT缺乏 水解能力 ↓ 蛋白水解酶 ↑ → 彈力纖維破壞 3． 血供障礙 血管炎、血栓形成 肺泡腔擴張毛細血管受壓缺氧細 A收縮 4． 老年人肺泡彈力纖維退行性變 肺泡 彈性 回縮力 ↓ ↓ 殘 氣 量 ↑ 肺泡缺血 2． 吸煙 (1)肺泡內(nèi)中性白細胞及巨噬細胞增多 (2)中性白細胞釋放彈性蛋白酶 (3)抑制降低破壞 α 1AT活性 → 彈性蛋白酶活性 ↑ 肺泡擴張 50 四 、 并發(fā)癥 (一 )肺心病 血管床 ↓ 缺氧肺動脈痙攣 (二 )自發(fā)性氣胸 (三 )呼吸衰竭 三 、臨床病理聯(lián)系 (一 )慢性咳嗽、多痰 (二 )呼吸困難及缺氧癥狀 (三 )桶 狀胸 肺 A高壓 肺心病 51 矽肺 (silicosis) 長期吸入空氣中某些粉塵微粒引起的肺部病變 長期吸入游離二氧化矽粉塵所引起的塵肺 一 .病因和發(fā)病機理 (一 ) 病因；長期吸入二氧化矽粉塵 (二 )發(fā)病機理不清 三種學說 1．機械作用學說 2．化學毒性學說 3．免疫學說 塵肺 矽肺 52 二 、 病理變化 矽結節(jié)形成及肺間質彌漫纖維化 （ 一 ） 矽結節(jié)：矽肺的特征性病變 G： M： 1． 細胞性結節(jié) 2． 纖維性結節(jié) 3． 玻璃樣結節(jié) 典型的矽結節(jié) （二）間質彌漫性纖維化 矽結節(jié) 53 三 、 合并癥 （ 一 ） 肺結核病 （ 二 ） 肺源性心贓病 四 、 臨床病理聯(lián)系 X線胸片 1． 肺門陰影擴大 、 密度高 肺門淋巴結矽結節(jié) 2． 肺野內(nèi)界清 、 高密度結節(jié)影 矽結節(jié) 3． 肺紋理增多 、 增密 、 交織成網(wǎng) 肺間質纖維化 54 一、病因及發(fā)病機理 凡引起肺動脈高壓的因素長期持續(xù)作用均可致肺心病 （ 一 ） 主要影響肺氣道和肺泡的疾病 （ 二 ） 主要影響胸廓運動的疾病 （ 三 ） 主要影響肺血管的疾病 肺源性心臟?。?cor pulmonale) 由慢性肺部疾病、胸廓畸型或肺血管病變引起肺循環(huán)阻力增加，肺動脈高壓而導致右心室肥大與擴張的一類心臟病 55 三 、 臨床病理聯(lián)系 （ 一 ） 多年呼吸系統(tǒng)疾病癥狀 （ 二 ） 右心衰竭癥狀和體征 （ 三 ） 肺性腦病 56 二 、 病理變化 （ 一 ） 肺血管病變 1． 無肌細動脈硬化 2． 肺小動脈中膜肥厚 3． 毛細血管床數(shù)目減少 57 （ 二 ） 心臟病變 右心室肥大 、 擴張 ， 心臟重量增加 肺動脈瓣下 2厘米處右心室壁厚度大于 0、 5厘米 58 呼吸系統(tǒng)常見惡性腫瘤 呼吸系統(tǒng)腫瘤 鼻、鼻竇腫瘤 鼻咽腫瘤 喉腫瘤 支氣管、肺腫瘤 良性腫瘤 惡性腫瘤 59 一、鼻咽癌 (nasopharyngeal carcinoma) ?鼻咽部上皮組織發(fā)生的惡性腫瘤，常常表現(xiàn)于鼻塞、鼻衄、耳鳴、聽力視力減退，偶爾以頸部淋巴結腫大為首要癥狀（轉移）。 常加重原發(fā)病變并成為死亡原因，亦可發(fā)生肺膿腫膿胸、支擴、呼吸功能不全、心功能不全 常促使原發(fā)疾病的 惡化癥狀不一，
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