呼吸系統(tǒng)疾病護理ppt課件-閱讀頁
2025-01-20 09:07本頁面
【正文】 4） 觀察病情 ?（ 5） 防止病菌傳播 ?（ 6） 促進有效排痰 ?1) 深呼吸和有效咳嗽 ?有助于氣道遠端分泌物的排出，保持呼吸道通暢。 【 呼吸困難 】 ? 呼吸困難是指病人主觀感覺空氣不足呼吸費力，客觀表現(xiàn)為呼吸活動費力，呼吸頻率，深度與節(jié)律異常 ? 1呼吸系統(tǒng)疾病 ? 2循環(huán)系統(tǒng)疾病 ? 3中毒 ? 4血液病 ? 5神經(jīng)精神因素 肺源性呼吸困難 ? 1 吸氣性呼吸困難 ? 2 呼氣性呼吸困難 ? 3 混合性呼吸困難 1護理評估 ? （ 1） 病史 ? 1 起病緩急（突發(fā)、較急、緩慢） ? 2 有無誘因（過敏、活動、用力或屏氣） ? 3 年齡，性別（兒童、青年、女性、老年） ? 4 伴隨癥狀 ? 5 活動情況 （輕、中、重度） ? 6 心理反應 ? 7 用藥情況 （ 2） 身體評估 ? 1 神志 ? 2 面容與表情 ? 3 呼吸的頻率深度和節(jié)律 ? 4 胸部體征 (3) 實驗室及其他檢查 ? 動脈血氣分析 ? X線檢查 ? CT ? 肺功能測定 2常用護理診斷 ? （ 1）氣體交換受損 呼吸道痙攣呼吸面積減少，換氣功能障礙有關 ? （ 2）活動無耐力 與日常活動時供氧不足，疲乏有關 3 目標 ? （ 1） 病人呼吸困難減輕 ? （ 2） 能有效的休息和活動，活動耐力逐漸提高 4 護理措施及依據(jù) （ 1） 氣體交換受損 ? 1 環(huán)境 ? 2 飲食護理 ? 3 心理護理 ? 4 保持呼吸道通暢 ? 5 用藥護理 ? 6 病情觀察 ? 7 氧療和機械通氣 （ 2） 活動無耐力 ? 1）舒適體位 ? 2）呼吸訓練 ? 3）休息和活動 5 評價 ? （ 1）病人發(fā)紺減輕，呼吸頻率，深度和節(jié)律趨于正?；蚝粑椒€(wěn) ? (2) 參與日?；顒硬桓械狡?, 活動耐力提高 【 咯血 】 是指喉以下呼吸道和器官病變出血經(jīng)口咳出者。 咯血 嘔血 咯出血是血塊有痰液 咯血前常有喉部作癢 嘔出的血為泡沫樣 ,嘔血前上腹不適 ,疼痛惡心并眩暈感 咯出血液為鮮紅色 嘔出血液為咖啡樣 血液為堿性 血液為酸性 鐵血黃素的巨嗜細胞 血中伴有食物殘渣 咯血數(shù)天內(nèi)仍有少量血液 嘔血后上腹灼痛 ,大便潛血持續(xù)數(shù)天 除非血經(jīng)消化道咽下 ,否則大便顏色無變化 大便呈黑色或柏油樣 有或沒有貧血 常有貧血 有支氣管 ,肺或心臟病 有胃病和肝病史 根據(jù)咯血量分為 痰中帶血、 少量咯血 （ 100ML） 中等量咯血 （ 100～ 500ml） 大量咯血 （ 500ml，或一次性 300～ 500ml） 【 胸痛 】 主要由胸部疾病、少數(shù)由其他疾病的病變所致。注意詢問胸痛的起病情況、部位、性質(zhì)、持續(xù)時間、影響因素和伴隨癥狀
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