[醫(yī)學(xué)]呼吸系統(tǒng)癥狀護(hù)理(參考版)
2024-10-19 17:53本頁(yè)面
【正文】 。 ④對(duì)胸痛劇烈者，如癌癥引起的胸痛，可遵醫(yī)囑應(yīng)用麻醉性鎮(zhèn)靜藥，觀察并記錄藥物療效及不良反應(yīng)。 ②采用呼氣末寬膠布（約 15cm）固定患側(cè)胸廓，減低呼吸幅度，緩解疼痛。 3．心理護(hù)理 及時(shí)向病人及家屬解釋胸痛的原因及護(hù)理措施，減輕其緊張不安感，取得病人及家屬的信任，保證病人情緒穩(wěn)定，積極配合治療與護(hù)理。胸膜炎、肺結(jié)核病人多采取 患側(cè)臥位 ，有利于健側(cè)肺呼吸。 【 護(hù)理 問(wèn)題 】 疼痛 ： 胸痛 與病變累及胸膜 、 肋骨 、 胸骨及肋間神經(jīng)等有關(guān) 。 【 護(hù)理 評(píng)估 】 （三）心理 社會(huì)狀況 胸痛發(fā)作時(shí)常使病人產(chǎn)生煩躁不安、焦慮，甚至恐懼心理。 自發(fā)性氣胸 ：屏氣或劇烈咳嗽后突然發(fā)生劇烈胸痛，伴呼吸困難 食管病變 ：胸痛多在胸骨后，呈燒灼樣疼痛。 心絞痛、 AMI： 胸骨后或心前區(qū)痛，可向左肩和左臂內(nèi)側(cè)放射，呈壓榨樣疼痛，有窒息感或?yàn)l死感。 【 護(hù)理 評(píng)估 】 （一）健康史 詢問(wèn) ？ 有無(wú)肺炎、胸膜炎、支氣管炎及支氣管肺癌等病史 ？ 有無(wú)心絞痛、心肌病及肺梗死等病史 ？ 有無(wú)痛風(fēng)、膈下膿腫及肝膿腫等病史 ？ 有無(wú)帶狀皰疹、肋間神經(jīng)炎、肋骨骨折等病史 【 護(hù)理 評(píng)估 】 （二）身體狀況 1．胸痛的特點(diǎn) 胸壁病變 ：疼痛固定于病變部位，且局部有壓痛。 【 護(hù)理 措施 】 （二）活動(dòng)無(wú)耐力 1．休息與活動(dòng) 合理安排休息與活動(dòng) 2．呼吸訓(xùn)練 指導(dǎo)病人采取有效的呼吸技術(shù)，如縮唇呼吸、腹式呼吸等，改善呼吸功能。 5．心理護(hù)理 對(duì)病人進(jìn)行心理安慰，增加巡視次數(shù)，以緩解其緊張情緒。根據(jù)病情和血?dú)夥治鼋Y(jié)果采取不同的氧流量和濃度，以緩解癥狀。 【 護(hù)理 措施 】 （一）氣體交換受損 2．病情觀察 密切觀察病人呼吸困難的特點(diǎn)、呼吸頻率、深度、節(jié)律及動(dòng)脈血?dú)夥治鼋Y(jié)果，如有異常，及時(shí)報(bào)告醫(yī)師并協(xié)助處理。 重癥病人置于呼吸病監(jiān)護(hù) 病房。 2．活動(dòng)無(wú)耐力 與呼吸功能受損導(dǎo)致機(jī)體缺氧有關(guān)。 胸部 X線、 CT檢查 ：病因診斷。 【 護(hù)理 評(píng)估 】 (四 ) 輔助檢查 動(dòng)脈血?dú)夥治?：判斷低氧血癥和二氧化碳潴留的程度。 【 護(hù)理 評(píng)估 】 （三）心理 社會(huì)狀況 呼吸困難加重時(shí)，病人可出現(xiàn)焦慮、緊張、煩躁不安、失眠、甚至恐懼等心理。 伴發(fā)熱 ：多見(jiàn)于呼吸道感染性疾病 。 ③ 重度 ：說(shuō)話 、 脫衣時(shí)也感到呼吸困難 ， 不能外出活動(dòng) 。 ② 中度 ：不能與
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