20xx年醫(yī)學(xué)專題—呼吸系統(tǒng)常見癥狀及體格檢查概述(參考版)
2024-11-09 01:42本頁面
【正文】 ,。帶狀皰疹呈刀割樣或灼熱樣劇痛。肝膽疾病及膈下膿腫引起(yǐnqǐ)的胸痛多在右下胸，侵犯膈肌中心部時(shí)疼痛放射至右肩部。喉癢,胸悶,咳嗽?？人孕再|(zhì)：干性（dry）與濕性（moist/wet cough）。ir243。,2024/11/5,58,The End,第五十八頁，共五十九頁。見于纖維 素性胸膜炎初期。見于細(xì)支氣管炎、肺炎。 捻發(fā)音(fā yīn)：細(xì)微而均勻的噼啪音，類似于捻轉(zhuǎn)頭發(fā)時(shí)產(chǎn)生的 聲音。見于支 氣管炎 濕啰音：支氣管內(nèi)存在大量稀薄的分泌物；肺部有含液體的 空洞。 干啰音：支氣管粘膜腫脹、狹窄；支氣管內(nèi)有黏稠的分泌物。,2024/11/5,57,病理(b236。tǐ)時(shí)發(fā)出的“赫赫”音。ng)呼吸音,肺泡呼吸音： 聲音類似于柔和的“夫夫”音，吸氣末最清楚。,2024/11/5,56,正常(zh232。,第五十四頁，共五十九頁。 叩診敏感、疼痛、咳嗽－胸膜炎。u zhěn)敏感反應(yīng),通過叩診檢查胸膜(xiōngm243。i)降低： 腹水 肝腫大 妊娠和肺氣腫 肺移位增加： 肺不張，胸膜滲出，膈肌麻痹,第五十三頁，共五十九頁。,膈肌移位(y237。l237。 w232。u zhěn)音的變化,清音：正常音 濁音或?qū)嵰簦悍蝺?nèi)含氣量減少，胸膜滲出，血胸，肺實(shí)變，肺不張 鼓音：氣胸 過清音：肺張力減弱而含氣量增多，如肺氣腫，哮喘,第五十二頁，共五十九頁。ngbi224。ng)度 移動(dòng)范圍 6~8cm,第五十一頁，共五十九頁。u zhěn)——叩肺界,肺上界 寬4~6cm 肺下界（三條線） 鎖骨中線 第 6 肋間 腋中線 第 8 肋間 肩胛線 第10肋間 肺下界移動(dòng)(y237。ng)叩 叩診內(nèi)容 叩肺音 叩肺界（上下界） 叩肺下界移動(dòng)度,第五十頁，共五十九頁。,2024/11/5,50,肺部叩診(k242。u zhěn),叩診(k242。 zhěn)方法,第四十八頁，共五十九頁。cā)感（胸膜表面粗糙） 隨呼吸感覺到如皮革相互摩擦 胸廓下前側(cè)部位易觸及 提示胸膜炎,第四十七頁，共五十九頁。,2024/11/5,47,肺部觸診(ch249。,叩診的重點(diǎn)(zh242。ch232。,2024/11/5,46,叩診(k242。ju233。,2024/11/5,45,觸診(ch249。tā)癥狀和體征,杵狀指,頸靜脈怒張,毛細(xì)管充盈(chōngy237?；颊呦矚g坐著身 體前傾 c、三凹征 鎖骨上窩，胸骨上窩，肋間隙向內(nèi)凹陷,第四十三頁，共五十九頁。ng)呼吸窘迫的表現(xiàn)？,a、 呼吸費(fèi)力 呼吸輔助肌參入呼吸，胸骨下陷回縮， 鼻翼煽動(dòng)，胸部(xiōnɡ b249。,2024/11/5,43,是否出現(xiàn)相關(guān)臨床癥狀(zh232。ji233。ngdiǎn)觀察,第四十一頁，共五十九頁。,2024/11/5,40,胸部的體表(tǐ biǎo)標(biāo)志,第四十頁，共五十九頁。)的體表標(biāo)志,骨骼(gǔg233。,2024/11/5,39,壁層胸膜(xiōngm243。 檢查時(shí)盡量減少病人的體位(tǐ w232。,2024/11/5,38,胸部(xiōnɡ b249。,2024/11/5,37,體格檢查的方法(fāngfǎ)?,視診 觸診 叩診(k242。,2024/11/5,36,呼吸系統(tǒng)(hū xī x236。b236。,2024/11/5,35,問診要點(diǎn)(y224。n su237。nxī)樣呼吸 血液病 重度貧血，高鐵血紅蛋白血癥 缺血，休克,第三十三頁，共五十九頁。,2024/11/5,33,其他(q237。xu233。 x236。n)：右心衰竭,原因：肺心病、先心病、心包(xīnbāo)積液 機(jī)理： 右心房和上
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