20xx年醫(yī)學(xué)專題—呼吸系統(tǒng)-概述(編輯修改稿)
2024-11-09 01:36 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 e.com,伴隨癥狀(zh232。ngzhu224。ng) 伴發(fā)熱、膿痰：肺結(jié)核、肺炎、肺膿腫及支擴等。 伴呼吸困難、胸痛：肺炎、肺結(jié)核、肺癌、肺梗死及二狹等。 伴皮膚黏膜出血：鉤體病、流行性出血熱及血液病等。 伴杵狀指：支擴、肺膿腫及肺癌等。,護理(h249。lǐ)評估,第三十五頁，共八十九頁。,www.wondershare.com,第三十六頁，共八十九頁。,www.wondershare.com,窒息表現(xiàn)：咯血最危險并發(fā)癥。 當病人出現(xiàn)情緒緊張(jǐnzhāng)，面目灰暗，胸悶及咯血不暢等，往往為窒息先兆； 若出現(xiàn)表情恐怖，張口瞪目，雙手亂抓，大汗淋漓，唇指發(fā)紺，意識喪失提示窒息發(fā)生。,護理(h249。lǐ)評估,第三十七頁，共八十九頁。,www.wondershare.com,（三）心理－社會狀況 病人初次咯血可出現(xiàn)緊張，恐慌(kǒnghuāng)情緒；大咯血或并發(fā)窒息時，病人及家屬極度恐懼。 （四）輔助檢查 明確咯血的病因，需做X線、CT、ECG檢查；血常規(guī)檢查可了解有無貧血。,護理(h249。lǐ)評估,第三十八頁，共八十九頁。,www.wondershare.com,恐懼(kǒngj249。) 與突然咯血或咯血反復(fù)發(fā)作有關(guān) 有窒息的危險 與大咯血引起氣道阻塞有關(guān),護理(h249。lǐ)診斷,第三十九頁，共八十九頁。,www.wondershare.com,１.心理護理 護士應(yīng)守在病人床旁，安慰病人，說明情緒放松有利于止血(zhǐ xu232。)，囑病人大咯血時不能屏氣。,護理(h249。lǐ)措施,第四十頁，共八十九頁。,www.wondershare.com,有窒息危險(wēixiǎn)的護理,1．環(huán)境、休息與體位 （1）病室內(nèi)保持安靜，避免不必要的交談。 （2） 小量咯血者應(yīng)靜臥休息，大咯血病人需絕對臥床休息，減少翻動(fānd242。ng)。 （3） 協(xié)助病人取患側(cè)臥位或平臥位頭偏向一側(cè),第四十一頁，共八十九頁。,www.wondershare.com,2．飲食護理 大咯血者暫禁食，出血停止后24h后可進溫涼流質(zhì)，小量咯血者宜進少量溫涼流質(zhì)飲食，多飲水，多食富含纖維素的飲食，避免(b236。miǎn)刺激性食物，保持大便通暢。,第四十二頁，共八十九頁。,www.wondershare.com,3．病情觀察 密切觀察病人咯血的量、次數(shù)及速度，定時監(jiān)測血壓、脈搏(m224。ib243。)、呼吸、心率、瞳孔及意識變化。一旦發(fā)現(xiàn)窒息，立即報告醫(yī)師協(xié)助搶救。,第四十三頁，共八十九頁。,www.wondershare.com,4．用藥護理：首選垂體加壓素止血 使用垂體加壓素時要控制滴數(shù)，高血壓、冠心病、心衰和妊娠者禁用。 觀察有無惡心、排便感、面色蒼白、心悸(xīnj236。)、腹痛及腹瀉等不良反應(yīng)。 煩躁不安者，適當選用鎮(zhèn)靜劑如地西泮5～10mg肌注，禁用嗎啡、哌替啶。 劇烈咳嗽者，遵醫(yī)囑予以小劑量止咳劑，年老體弱、肺功能不全者慎用。,第四十四頁，共八十九頁。,www.wondershare.com,5．窒息的搶救配合 （1）體位：立即(l236。j237。)置病人頭低足高45176。的俯臥位，頭偏一側(cè)。,第四十五頁，共八十九頁。,www.wondershare.com,（2）及時(j237。sh237。)清除呼吸道內(nèi)積血,▲輕拍背部促進病人將積血 咯出 ▲及時清除口腔、鼻腔內(nèi)血塊 ▲迅速鼻導(dǎo)管吸痰，或氣管(q236。guǎn) 插管或氣管鏡直視下吸痰,第四十六頁，共八十九頁。,www.wondershare.com,（3）實施搶救：血塊清除后病人呼吸(hūxī)仍未恢復(fù)者，應(yīng)行人工呼吸(hūxī)，給予高流量吸氧或遵醫(yī)囑應(yīng)用呼吸(hūxī)中樞興奮劑. （4）觀察病情：密切觀察病情變化，監(jiān)測血氣分析，警惕再窒息的發(fā)生。,第四十七頁，共八十九頁。,www.wondershare.com,窒息(zh236。xī)的預(yù)防,1.患者咯血時，取患側(cè)臥位，以發(fā)揮健側(cè)呼吸功能。勸告患者身體放松，防止聲門痙攣(j236。nɡ lu225。n)或屏氣，以免造成呼吸道阻塞。 2.充分吸氧，保持呼吸道通暢，加強病情觀察，并備好搶救物品。,第四十八頁，共八十九頁。,www.wondershare.com,⒈搶救大咯血(kǎ xiě)窒息最關(guān)鍵的措施是 A 立即進行人工呼吸 B 立即使用呼吸中樞興奮劑 C 立即給予鼻導(dǎo)管吸氧 D 立即采取解除呼吸道梗阻的措施 E 立即輸液、輸血、注射止血劑,第四十九頁，共八十九頁。,www.wondershare.com, 咯血(kǎ xiě)患者飲食護理錯誤的是 A.大咯血者暫禁食 B.少量咯血者宜進少量或溫涼的流質(zhì)飲食 C.可飲用濃茶、咖啡、酒等刺激性飲料 D.多飲水 E.多食富含纖維素的食物,第五十頁，共八十九頁。,www.wondershare.com,3.國內(nèi)咯血最常見的病因是 A流行性出血熱 B肺結(jié)核 C肺炎 D支氣管結(jié)核(ji233。h233。) E支氣管擴張,第五十一頁，共八十九頁。,www.wondershare.com,4.每天咯血(kǎ xiě)量為多少時屬于中等量咯血(kǎ
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